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　　谈到婴幼儿饮食习惯，首先要给大家一个信念就是饮食习惯是能够培养的，而且一定是后天培养的，所以只要我们有足够的耐心，很好的方法，能够了解孩子，针对孩子做一些细致的调整，良好的饮食习惯是一定能够养成的。

　　专家简介：林小军（副主任医师） －－ 女，北京儿童医院保健中心副主任医师，2006年10月退休。从事儿科临床工作8年，儿童保健工作20余年，具有丰富的儿科临床和儿童保健经验。专业特长：新生儿保健、婴幼儿保健、婴幼儿喂养以及计划免疫等。撰写及参与撰写论文10余篇；参与四部科普书籍的撰写约12万余字。

　　主持人:  大家好！又快到我们摇篮网的专家在线访谈时间了，今天的主题是：幼儿习惯养成系列_吃饭篇，邀请的是北京儿童医院副主任医师林小军，欢迎大家围绕此主题与我们一起学习！

　　主持人:  访谈开始专家会围绕话题进行详细讲述，然后再回答大家问题，请大家不要着急耐心等待！

　　主持人:  今天我们继续来跟大家探讨幼儿习惯养成系列，今天我们主要谈一下饮食习惯方面的问题。

　　主持人:  首先我们来看一下，培养饮食习惯应该注意些什么。

　　林小军:  大家好！谈到婴幼儿饮食习惯，首先要给大家一个信念就是饮食习惯是能够培养的，而且一定是后天培养的，所以只要我们有足够的耐心，很好的方法，能够了解孩子，针对孩子做一些细致的调整，良好的饮食习惯是一定能够养成的。

　　林小军:  首先说一下饮食习惯培养的时间，一般来说在4个月前的奶类喂养的时候，也是有一定方法的，一般来说妈妈们都已经很了解的，所以目前常说的饮食习惯培养常常是指4-6个月开始添加辅食开始，因为4-10个月之间是孩子味觉细胞发育的关键年龄，所以这个时候的饮食对孩子以后的饮食习惯形成和接受各种饮食的程度是有非常密切关系的，所以一般医生都比较重视4-6个添加辅食的情况。

　　林小军:  4-6个月开始添加辅食，先从米粉开始添加，然后过度到蛋黄、菜泥、水果泥，4-6个月时要求逐渐添加辅食的品种，但量上不要求过多，6个月以后辅食的量逐渐添加，到8个月时替代两顿奶， 即所说的两顿正餐，3-4顿奶，当然辅食添加里面还有很多细化的问题，比如说消化功能不好的孩子，添加新食物的适应时间需要长一些，过敏的孩子蛋黄可能要推迟一些，易过敏的孩子添加新食物的时候，一定要一种一种的添加，对过敏的食物或可疑过敏食物可暂时推后，过1-2个月再尝试添加，蔬菜泥要逐渐添加各种蔬菜泥， 水果泥也要逐渐水果的品种，这种循序渐进的添加对孩子以后能够接受各种食物是非常重要的，当然对营养的供给也是很科学的。

　　林小军:  随着孩子年龄增长，饮食的品种和吃饭时各种行为习惯都要受到关注，注意培养良好的行为习惯，比如说吃饭时专心致志，话题基本局限于跟饮食有关的话题，当然不能够边吃边玩，或者哄骗着吃，边吃边玩孩子消化液的分泌会受到影响，饮食营养的吸收也会受到影响，哄骗着吃孩子会把吃饭行为认为是成人强加给他的，会导致逆反，从心理上拒绝食物，这对以后的长期饮食来说危害是非常大的，虽然当时的哄骗会有一些近期效果。

　　林小军:  另外家长一定要注意自己的饮食行为，随着孩子年龄的增长，懂得事情越来越多，家长的饮食行为对孩子的影响是非常大的，家庭对孩子饮食行为的影响常常是难以纠正的。

　　网友yhui9401 ：你好，我儿子1岁3个月，1岁前每次能吃一碗多的饭，也很快能吃完，现在很难让他吃饭，看到菜或其他吃的东西就更不肯吃饭了，请问要怎样让他能更好的吃饭？

　　林小军:  1岁以前家长的喂饭常常会很奏效，1岁以后随着孩子发展，主观意识会逐渐加强，对食物的选择有些自己的要求，所以常常饮食习惯会发生一些变化，这阶段培养要非常细心，注意一定要按点吃饭，游戏活动也都有一定规律，这样孩子会有明显的饥饿感，饥饿的时候再给予食物孩子是很容易接受的，不要给孩子吃零食或者一天嘴都不闲着，这样孩子会没有饥饿感，对食物的要求也会下降，一般来说这样调整，孩子的饮食会逐渐好起来，当然还要寻找一下其他原因，比如不舒服、脾胃不和，可适当服一些药物调整。

　　网友梨花漫天 ：林医师下午好，我家女宝宝快三岁了。从她四个半月开始添加辅食时我们为了保护她柔弱的肠胃总是把食物给做成糊状或汁水给她吃，这下可好不仅导致她出牙晚（10个月才长牙）还让她至今不肯吃大块的肉.蔬菜和整个的水果，你要是逼她吃不准她吐出来，她就含在最里好久好久不咽下去，哪怕食物已经被她嚼的很碎很碎了结果还是我们投降充许她吐掉。所以到现在为止水果我还得给她榨成汁喝，肉切成小小的丁她才吃，蔬菜还是嚼啊嚼啊不肯咽下去的。我头都大了想了很多种办法：让她看看书上的小动物是不是吃水果了？把水果切成小块带出去和小朋友比着吃（结果都让别人吃了），无论是使劲夸她还是翻脸说她都不能让她大口吃菜肉水果。秋天她就要上幼儿园了老师才不会给她榨汁喝呢，怎么办呢？

　　林小军:  把榨汁的食物都停掉，从小块开始，可以将肉菜都切成小丁，这种小丁的食物也不容易吞食，孩子会适当的练习咀嚼，待咀嚼稍好转后，再慢慢的调整食物的大小，这期间饮食一定要规律，让孩子有明显的饥饿感，她才会尝试去咀嚼，注意这期间不要将食物榨成汁或调成糊状来喂，慢慢的就会接受了，上幼儿园的饮食不用太担心，老师会适当的给孩子做一些调整，使孩子慢慢适应，目前还可以给孩子用一些有韧劲的QQ糖，让孩子练习咀嚼，注意用条状的，不要用圆形的。

　　网友香菇 ：你好，我家是女宝宝14个月了，高75CM，体重17斤。现在教宝宝自己用餐可以吗？？她还不会用勺子，每次拿着都是反的，总是装不了饭，吃不到。但她还是会往嘴里送。想问问应该怎样引导宝宝自己用餐呢？？有什么好办法吗？

　　林小军:  在吃饭的时候给孩子一把勺子，家长一边喂着，同时也让孩子自己用勺往嘴里送，这样孩子既可以吃饱，又练习自己吃饭。

　　可为孩子选用专门的婴幼儿使用的勺子，会容易装进食物，另外即使孩子盛进的食物很少也没关系，很快就熟练起来的，如果孩子把勺子拿翻了，可适当帮孩子掉转一下。

　　网友ycy080204 ：林医师你好，我家儿子1岁5个月啦才77cm，体重24斤，是不是太偏矮啦？

　　林小军:  体重正常，身高偏低，但尚属正常范围，注意让孩子饮食均衡，睡眠充足，适当运动，对促进身高生长是有好处的。

　　网友avvin ：我崽2岁10个月，32斤95cm，每次吃饭能吃一大碗饭和菜，有时候吃完饭还要喝牛奶。按照这样的话，他应该很胖。一个小孩应该要吃多少呢？（饭多少？菜呢？)

　　林小军:  身高体重属于平均值稍偏上，非常正常，所以孩子目前的饮食量是比较合适的，但一般来说喝奶和吃饭的时间要分开两个小时比较好。

　　饮食具体的量每个孩子有个体差异，跟孩子活动多少，代谢的快慢、遗传、消化功能强弱都有关系，只要身高体重很正常，大便正常，不容易生病，这种饮食就是合适的。

　　网友mazhenran ：我家孩子不是吃的少，而是吃的不少，每一次医生都说少吃一些，但是体重才15.8公斤，身高102，年龄3岁5个月

　　林小军:  孩子年龄别体重、身高别体重都很正常，所以孩子目前的饮食是基本合适的，从量上来说不需要做过多调整，当然质上要做到均衡饮食，合理搭配。

　　网友九天姬罗 ：您好，我家宝宝一岁10天，男孩子，现在他不好好吃饭，每次喂饭他都撅嘴扭头，吃水果和喝水的时候他很积极，请问该怎么办呢？上个月他吃饭还蛮好的。不知道是不是进入夏天的关系

　　林小军:  夏天孩子食欲是会受到影响的，消化液分泌也会减少，所以如果当地天气炎热，孩子饮食发生变化，是跟气候有关系的，此时要注意饮食结构，主食、肉类、菜类、水果要均衡着吃，另外注意孩子尿，如果尿偏少，发黄，尿味很大，说明孩子水量不足，要适当孩子的饮水量、水果、蔬菜量，天气炎热时饮食要适当偏清淡一些，优质蛋白可以给瘦肉、奶、豆制品、鸡蛋，这种没有油腻感的优质蛋白孩子会比较容易接受。

　　网友SusanBaby123 ：林医师您好！我家宝宝现在21个月了，19个月的时候除了奶粉，米饭、粥、面条都不肯吃的，现在慢慢开始肯吃了，不过每次吃饭都要边玩边逗他，他才肯吃。一小碗饭要吃上一个小时左右，请问有什么办法吗？

　　林小军:  在孩子吃饭的时候可以适当跟孩子说一些话，但要与吃饭有关，比如说哪个菜有营养，吃了会长个，小兔子吃饭吃得很多…………，尽量不要玩一些其他的游戏或呈现一些孩子感兴趣的玩具，逐渐孩子就能够将注意力集中在所吃的饭菜上了，如果边吃边玩或环境变化过快，孩子的吃饭会越来越困难。

　　有些孩子口腔功能发育不是很好，吃饭就是比较慢，所以要循序渐进，不要过多的催促，在吃饭时尽量用表扬的口气来鼓励孩子，不要用呻斥或责备的口气，这样孩子就会慢慢喜欢上吃饭。

　　网友张皓然宝宝 ：林医师你好，我家宝宝13个月，身高77cm，体重24斤。吃饭问题很头疼，都不能坐下认真吃三分钟的饭。每顿都想边吃边玩，为了不给他养成坏习惯。他不坐下，我就不喂。可是这样他就吃的很少，饭后很快就饿了。该怎么办呢？

　　林小军:  可以给孩子一个勺，让孩子自己吃饭，同时你再喂饭，这样孩子注意力基本集中在所吃的饭菜上了，吃饭的环境、地点固定，周围不要有干扰的情况如别人的走来走去，不要开电视，不要放玩具，同时吃饭要有规律，在孩子比较饥饿的时候开饭，这里孩子吃饭的兴趣会大大增加，持续时间也会长，注意饭后不要很快的给孩子其他食物，尤其是特别是喜欢的食物，如饼干、果冻等零食，如果饭后零食加得太快，孩子会明白吃饭后会有更好的食物补充，所以饭会吃得更少，1岁多的孩子适当有些饥饿感不会有太大的问题。

　　网友ynyhlyh ：林医生您好，我家男宝宝，17个月，83CM、11公斤左右，每天早晚各一次180毫升配方奶，白天吃三次或两次主食，一次一碗多一点。每天吃一个香蕉或苹果。每次吃饭或喝奶都要大人不停的和他说话，转移他的注意力，挺累的。请问有什么好办法能让他自己主动、积极的进食吗？（现在还听从保健医生的安排每天补钙、维生素AD、锌）

　　林小军:  孩子身高体重发育良好，饮食结构也基本正常，只是饮食行为需要一点小改进，就是吃饭的时候可以跟孩子说话，但一定要说跟吃饭有关的话题，也可以适当讲一点小故事，但都是他喜欢的动物或崇拜对象好好吃饭的故事。

　　网友orange511014 ：林主任，您好！我儿子快26个月，体重24斤，身高87cm，他不喜欢吃主食，吃肉或菜还可以，吃饭时不专心，遇到喜欢吃的东西就吃很多，其他就很少吃，非常喜欢吃甜食、水果，应该怎样纠正他的饮食习惯？每次吃饭家人都会做出吃饭很香的样子，却影响不了他，真希望他自己主动觉得吃饭很香

　　林小军:  身高体重基本是平均值，属于发育良好，可以将孩子不喜欢吃的食物掺进爱吃的食物，掺入的量要根据孩子敏感性来调整，以孩子感觉不到不爱吃的食物和不拒绝为止，适当改变食物的形状和做法，使外观和口味都有一些变化，孩子一般都比较容易接受，食物的量时多时少也是正常的，不能要求孩子每顿都吃够量，注意过甜、过咸的食物不要给孩子吃，这样会干扰孩子的味觉发育，使特殊嗜好越来越严重，你们家人做出吃饭很香的样子是很正确的，一定是会影响到孩子的，只不过是潜移默化的，不是立竿见影，这种潜移默化对孩子长期饮食习惯是非常重要的。

　　网友xuanzi9469 ：老师您好 我家是男宝宝 现在是33个月了 体重是33斤 身高是96cm 宝宝挑食 不爱吃蔬菜 水果也吃的少 在幼儿园自己吃饭 在家就喂着吃 在家还能吃点菜 在幼儿园一点也不吃 就是吃白饭 而且还不好好吃饭 边吃边玩 这样下去担心会缺营养 怎么办???

　　林小军:  孩子身高体重都属于平均值偏上，发育正常，这么大的孩子改变的食物性状、做法和口味应该是非常有效的， 一般来说孩子在幼儿园吃饭吃菜比较均衡，因为有老师和小朋友的关注，在家里容易偏食、挑食，所以如果孩子确实是在幼儿园只吃白饭不吃菜和肉的情况应该和老师沟通一下，让老师多鼓励孩子吃菜、吃肉，在家里面可以适当征求孩子意见吃什么、怎么做，孩子对自己选定的食物，吃的兴趣会大大增加。

　　网友笑笑格格 ：林主任，您好，我女儿15个月，现在早上起来呆一会喝150ml的奶，总是吐，几乎全吐了，吃饭不好好吃，边玩边吃，体重23斤还算正常，这是有病了吗？

　　林小军:  孩子体重正常，如果孩子体重正常、情绪好应该不是疾病的情况，早晨起来可以先给孩子喝2-3口白开水，然后喝稀一些的奶约100毫升左右（比原来的量减一点），这样观察几天看呕吐情况是否好转。

　　边吃边玩属于饮食习惯问题，固定时间、固定地址、不呈现新玩具，孩子边吃边玩的习惯就会逐渐改掉。

　　网友sallypo ：专家你好，偶家女宝，1岁大5个月大，体重10.4KG，身高83CM，现在只喜欢喝奶和吃饼干方面的零食，其它辅食不是特别喜欢吃，自满1岁之后到现在体重只长了0.2KG，有没有什么好办法可以解决？

　　林小军:  饮食习惯需要调整，可以暂时将孩子的奶调到早晚喝，白天吃三餐饭，一次水果，尽量不要给零食，使孩子消化液分泌逐渐出现规律，饥饿感明显会使孩子容易接受奶类以外的其他食物，这样慢慢调整就会逐渐好转，注意孩子白天不能随时要奶就给奶喝，这样孩子饥饿时就会首先选择奶，影响吃其他正餐的食物。

　　网友eshirly ：林医生您好！！我家宝宝21个月了，现在体重20厅，的确太瘦了。因为她平时吃饭不好，最近看医生刚好好吃些。但还是一边玩一边吃，得哄着喂。有什么办法能让他自己好好吃饭呢？

　　林小军:  调整孩子脾胃功能，服用一些助消化的药物，如健脾和胃的药物和益生菌类药物，同时可以配合捏脊等中医方法，这样调整以后孩子食欲会明显增加，待孩子食欲好转以后要逐渐改掉孩子边吃边玩或哄骗喂的习惯，吃饭尽量有规律，使消化液分泌也有规律，2岁左右的孩子改变的周期大约需要2-3周或更长的时间，不要太着急，吃饭的时候不要有太急迫的心情以免影响孩子。

　　网友080704DD ：林医生你好，我儿子11个月，身高84CM，体重22斤，每次吃饭都要玩着玩具或是看着书吃饭

　　林小军:  孩子的身高是否打错了？边吃边玩的习惯慢慢改，从现在开始吃饭时不要呈现新的玩具和新的书，吃饭时家长谈论书和玩具的话逐渐减少，对饭菜可以指指点点做些评论，孩子兴趣就会慢慢转移到吃饭上来。

　　网友我爱豆豆728 ：林医生'你好!我家男宝'现在快11个月'身高74CM'体重18.3斤'从6个月到现在才长半斤'身高才长了4厘米.胃口差'现在还吃母乳.一点也不吃奶粉'虽然我的奶量还足'但我想这几天断了母乳给他吃奶粉'吃辅食也不好好吃'吃了一些后就吐出来玩'还有'吃得很慢'要怎么样才能让他多吃点东西呢?现在都有补钙和锌

　　林小军:  身高体重属于正常范围，但已经稍偏低，如果孩子一点奶粉也不吃，母乳可以再保留1-2个月，这期间给孩子每天吃两次奶粉，可以用勺子喂或杯子喝，不要求量，吃一口也行，不强迫，这样孩子就会慢慢习惯奶粉的味道并接受，能接受一些奶粉再停母乳会使孩子营养有很好的衔接，如果孩子饿了的时候只想吃奶不想吃辅食，那么要在吃辅食前两小时不给孩子吃奶，由母亲以外的其他人来喂辅食，这样孩子在饥饿的时候就比较容易接受辅食，否则孩子一见到妈妈就想吃奶，每天二或三次辅食按时吃，不要强迫吃够量，这样慢慢就能够接受辅食了，注意辅食要结构合理，变化花样，吃饭菜的时候经常吐出来看看是这个年龄阶段孩子的特点，不要太强迫不许吐出来，只是不做关注的表示，过一段时间就好了，如果孩子食欲不好，可以给孩子加进益生菌和健脾和胃的药物。

　　网友cxj112919 ：林医生，你好，我家儿子105天了，体重14斤，请问现在可以开始添加辅食了吗，怎么添加比较好呐？谢谢！

　　林小军:  不用着急，4个月即120天后再开始添加，先从米粉开始添加，然后是蛋黄、蔬菜泥、水果泥，消化功能不是很好的话，添加速度要慢一些，添加期间注意观察孩子大便，大便正常后再添加新食物。

　　网友wpm_123 ：女儿三岁七个月了，105cm'17kg，吃饭的习惯一直都不太好，属于那种强迫型的，哄着骗着能吃点边玩边喂就能吃不少，不喂也不知道饿，怎么办啊

　　林小军:  身高体重都正常，发育良好，目前逐渐减少吃饭时哄骗和逗着玩的力度，同时通过谈话把孩子的兴趣转移到吃饭上。另外，孩子应该是快去幼儿园了，到幼儿园后对孩子边吃边玩的习惯会有很好的改变。

　　网友HJ0002 ：林医生您好!我家女儿2.5岁'85CM高'11KG重.我有一个非常烦恼的问题'喂她食饭'总要花好多精神'要追着她食饭.而且'她总是食不多'所以'总是胖不起来.我有什么办法'请老师指点

　　林小军:  您的孩子身高和体重离正常值偏差比较大（1个标准差以上），建议找医生全面检查一下，根据孩子具体情况详细指导，健脾和胃的药物和帮助消化的药物对于您的孩子来说是很必要的。

　　网友妈妈爱宝妹 ：林老师您好！！我女儿现在刚六个月，身高70CM、体重8.5KG。从5个月左右开始给他加辅食，主要是米糊和蔬菜泥。前段时间她都吃得很好，可最近她开始有点不爱吃了。每次吃都会有点发脾气的。请问是什么原因。谢谢！！！

　　林小军:  您的孩子身高体重都有些偏大，可能存在早期喂养过度的情况，所以有可能会出现食欲、食量波动，比如说一段时间食欲下降、食量减少，这属于孩子的正常调整，不要强迫孩子进食，进食时间尽量有规律，如果食量减少明显，可以适量加些益生菌类的药物，慢慢食欲就恢复了，注意不要强迫每次一定吃够量。

　　网友cindy1122000 ：林医生你好'我儿子现在九个半月'身高70CM'体重17斤'因前两个月生过两次病'所以体重没怎么增长.现在儿子胃口很好'每次210的奶量'一天四次'一天两顿辅食'还有不定时的小点心和水果'请问这样合理吗?儿子吃这么多为什么还是不怎么长肉肉呢?

　　林小军:  如果孩子目前的饮食情况下食欲很好，大便正常，那么就属于正常的，孩子在疾病恢复后常常会有这种状况，属于改善生长，所以食欲、食量都会比较大。