首例康复H7N9危重病人疫情出现重大转机_健康养生_半岛家园

大漠天空
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字体大小：小中大发表于：2013-04-16 09:09

首例康复H7N9危重病人疫情出现重大转机

江苏一危重患者经过10天治疗病情明显好转昨天转入普通病房已能下床活动这很可能是首例康复的H7N9危重病人

H7N9疫情出现欣喜转机！昨天，南京市第二医院一位H7N9禽流感危重患者病情好转，已解除隔离。

患者陆某，男，79岁。4月5日确诊为人感染H7N9禽流感病例。4月6日转入南京市第二医院重症监护病房治疗。经过治疗，该患者病情明显好转，两次H7N9核酸检测结果均为阴性。经专家组会诊，同意解除隔离，昨天，患者从重症监护病房转入普通病房康复治疗。

而陆姓患者入院时病情危重，诊断双肺重症肺炎、呼吸衰竭、心功能衰竭、大量血性胸腔积液、肝功能损伤等。

此前，虽然也有上海一4岁男孩康复出院，浙江一50多岁女患者经过治疗，两次H7N9核酸检测结果转为阴性，并由负压病房转入普通病房，但这两个患者的病情相对较轻，不属危重H7N9病人。因此，这位南京患者很可能将是首例康复的H7N9危重病人。

“入院时心、肺、肝功能都受损，经过近十天的治疗病情明显好转，这说明，危重的H7N9禽流感患者也是可有效治疗的。”昨天，浙江大学医学院感染科主任刘进分析这个南京病例后说。

这名危重患者是怎么被治“好”的？

江苏省卫生厅公布了陆某的治疗方案：“入院后经达菲抗病毒治疗，持续呼吸机辅助通气，抗菌药物和支持治疗，以及其他综合治疗。”

刘进主任解释，江苏省卫生厅发布的治疗手段是比较基本的H7N9治疗方法，以达菲抗病毒治疗为主。这个患者最终病毒检测转阴的可能性有以下四个：

1.这个患者对达菲的药物反应比较好。“药物反应的好与不好是比较个例化的。”

2.其免疫功能恢复良好。“有可能是其原本的身体基础状况比较好，也有可能是治疗过程中的营养支持做得好。”

3.抗病毒药物使用比较及时。“比如是在感染病毒后的48小时内即使用抗病毒药物治疗。”

4.病毒载量比较低。“即感染的病毒数量不多，用专业术语来讲，即确诊时的H7N9病毒核酸检测为‘弱阳性’。”

患者已能下床活动

是不是已经脱离危险期了？

江苏省卫生厅昨天也发布了陆某的病情进展：“患者肺部炎症逐渐控制、呼吸衰竭纠正、心功能恢复正常、血性胸腔积液消除，体温降至正常，呼吸功能明显改善。现已成功撤离呼吸机，患者用鼻导管低流量吸氧时氧饱和度维持在95%以上，外周血白细胞恢复正常，复查胸部CT，双肺炎症明显吸收，胸腔积液消除。目前，患者呼吸平稳，食欲和精神状态明显好转，已能下床活动。”

刘进主任解释：“判断一个病人是否脱离危险期，要看其五个方面的指标：心、肺、肝、脑、肾。”而从江苏省卫生厅发布的病情现况来看——

“心功能恢复正常”——显然第一条心功能已经过关；

“脱离呼吸机，呼吸衰竭纠正”——说明他的肺部炎症好转，肺功能有所恢复；

“食欲和精神状态明显好转”，说明他的神志有所恢复，脑功能有所好转；

“但不知道他的肝肾功能目前状况如何，因此无法判断其有没有完全脱离危险期，接下来医生对其心、肺、脑的恢复状况也一定会作进一步密切观察，如果五项指标都好转并稳定两三天，即成功脱离危险期。”