8毛钱治好10万元病,在网上引起了很大的关注,特别是在微博里引起了网友们的热议,连演员姚晨都感叹“我现在学医还来得及吗?”,更有网友戏称这又是一个“生命的奇迹”,究竟一个生命的奇迹还是一个医疗事故呢?从10万到8毛,相差的是钱更是医德和信任。
深圳儿童医院诊断为先天性巨结肠,手术费用预计超过10万 ◎8月19日,儿子在深圳市人民医院降生,当时医生发现,孩子的肚子有点鼓,建议家长把孩子转到深圳市儿童医院做进一步检查。 ◎8月21日,孩子转入深圳市儿童医院,仅仅降生2天的婴儿,就开始接受X光检查。接下来四天时间,院方对孩子进行了十几次X光拍摄,不许孩子进食,并且没有炎症症状的情况下,每天还给孩子注射抗生素头孢他啶。同时还给孩子做了心脏彩超等各类超声波诊断。 儿童医院最终做出了先天性巨结肠的诊断结果,指出是婴儿排便不通,建议对降生仅6天的婴儿动造瘘手术。3次手术和后续治疗费用预计将超过10万元。 ◎8月24日,院方下了“病情告知书”,内容为告知家属孩子的病情,并建议手术治疗,但遭到患者家属的拒绝,只能先采取洗肠等保守治疗。陈先生在“病情告知书”上签了字。 广州儿童医院认为症状不重,开了价值仅8毛钱的石蜡油 ◎8月25日,陈先生带着孩子来到广州市儿童医院求医,广州的医生认为症状不重,不必急于治疗,可以多观察。虽然不能排除是先天性巨结肠的可能,但现在下结论还太早。孩子还太小,拍大量X光片也意义不大,因为孩子太小,拍了也看不清楚,说明不了情况,注射抗生素也没有必要。 广州的医生主张正常喂养,仔细观察。广州医生开了价值仅8毛钱的石蜡油,用来给孩子通便,建议病情有变化再复诊。孩子回家后,进行正常喂养,没有用任何药物,仅仅用了一次石蜡油,孩子就可以排便。之后孩子能吃能拉,身体一天天成长。 陈先生投诉深圳市儿童医院误诊 ◎9月5日陈先生一家对深圳市儿童医院的误诊提出了质疑和投诉。陈先生告诉记者,他当时对先天性巨结肠的诊断结果进行怀疑,是因为这个病多为遗传病,但夫妻双方的家族上都没有得过这个病,因此得这个病的几率是较小的。 后续:宝宝腹胀再次入院洗肠 ◎9月12日,宝宝腹胀再次入院洗肠,陈先生称孩子无大碍已出院 陈先生说,接诊的医生复诊了小孩后,建议继续按此前李教授的意见住院观察一下。医院采取的仍是保守治疗方法,使用了石蜡油,进行了灌肠。孩子住了一天院,自己向护士学习一些灌肠的护理知识后,带着孩子出院回家。
陈先生认为自己的孩子目前情况还不错。他说:“之前孩子肚子还有点鼓,但现在肚子已经软软的,平了。广州的医生建议我们三个月后再复诊看是否为先天性巨结肠。”
深圳儿童医院,对孩子进行了十几次X光拍摄,不许孩子进食,并且在没有炎症症状的情况下,每天给孩子注射抗生素头孢他啶,还给孩子做了心脏彩超等各类超声波诊断。最终诊断为先天性巨结肠,建议对降生仅6天的婴儿动造瘘手术。 广州儿童医院医生在病历上写:婴儿发育可,无失水,腹胀、软,肛门外观正常,可进小指,“先天性巨结肠未除外”。建议孩子洗肠、外用石蜡油,2个月后复诊。 争议一:患儿是否应做手术? 患儿父亲陈钢最不能理解的是,为什么医院急于给刚降生6天的婴儿动手术,甚至连保守治疗的方案都没提? 对于陈钢的说法,深圳儿童医院表示,医院并不是一开始就让患儿做手术,而是根据孩子的病情变化发展来做医疗决定的。而医院方面提供的病历显示,患儿入住第一天给予的是胃肠减压,补液,静脉应用抗菌药物,开塞露通便,保留肛管等治疗。 “医院考虑孩子可能是先天性巨结肠,所以使用开塞露通便等保守治疗方法,可是保守方法并没有取得很好的临床效果,因此才考虑手术。”深圳儿童医院外科主任李苏伊说,治疗两三天后医院才建议手术。李苏伊认为,从医学处置上来看,孩子当时已经具备手术指征:通过X光检查发现患儿肠梗阻表现较明显,且有小肠结肠炎表现(血便、便常规可见白细胞),钡灌肠提示为长段型先天性巨结肠,乙状结肠较长并迂曲,保留肛管或洗肠有出现肠穿孔可能。 对此,陈钢表示,他更认可广州儿童医院外科主任医生李成昌的处置,虽然孩子不能排除是先天性巨结肠的可能,但是孩子太小,症状不重,可以多观察,不急于下结论。 对于手术费用,深圳儿童医院则认为,医院没有人提出过10万元的价钱,这完全是患者家属一人的杜撰 争议二:有无乱检查、乱用药? 此前陈钢曾表示,儿子进入医院后就开始接受X光检查,接下来4天时间,院方对孩子进行了十几次X光拍摄,而且在没有炎症症状的情况下,每天还给孩子注射抗生素头孢他啶。 而深圳儿童医院否认了十几次X光拍摄的存在,院方表示,胸腹平片及钡灌肠均是必需的检查,符合诊疗规范。“钡灌肠的X光检查是动态检查,一次检查十几张片子,就被陈先生说成是十几次X光拍摄,这是歪曲事实。” 至于抗生素的使用,院方表示说,深圳人民医院和儿童医院的胸片均提示孩子出现肺部炎症,腹胀、血便、便常规可见白细胞,因此诊断孩子有小肠结肠炎。院方向记者展示了一份患儿8月22日21时50分出结果的便常规检查,其中白细胞一项不是阴性,这意味着有炎症存在。院方还进一步解释说,患儿在儿童医院住院四天,总共花费3900元,这也说明医院没有开大处方乱检查多收钱。
关于“医生从手术拿提成”的问题,深圳儿童医院院方也予以否认,“目前儿童医院的手术非常多,都排得很满,医生的劳动强度很大,医生都希望减少劳动强度,不会去没事找事。”
由于悬殊的刺目性对比,“8毛钱治好10万元病”引起了较大的关注,也把医患关系的冲突一面再次展现。事件的背后潜藏着公众对医疗机构的深深不信任感,从一定程度上说,“8毛钱治好10万元病”只是医患严重不信任关系的一个爆发口罢了。事情虽然没有最后定性,但治疗费用的天价差距,让人很自然地联想到了过度医疗。 看小病、花大钱,不少患者都有类似遭遇。一些医生违背医学规范和伦理准则,脱离病情实际需求,给病人过度检查、过度治疗、过度用药。在这些医生眼里,患者成为牟利对象,百姓健康沦为其发财的牺牲品。 过度医疗猛于虎。它虽然肥了医生、肥了医院,却浪费了医疗资源,加重了患者负担,也败坏了医生形象。最终,加剧了医患矛盾,使患者对医生失去了信任。手术费“八毛钱还是十万”之争在钱更在信任断裂,而我们更应看到隐藏其后的非制度化生存怪象。 改变过度医疗的现状,需要提高医术医德,更需要深化医疗改革,破除以药养医。新医改已进入第三个年头,随着基本药物制度的建立,随着公立医院公益性质的确立,随着政府公共卫生支出的增加,以药养医的顽疾正在好转,百姓看病难、看病贵的矛盾正在缓解。 肯定成绩的同时,我们也应看到,改革越深入,利益的冲突或许更复杂,改革的难度或许会更大。让百姓看得上病、看得起病、看得好病,是新医改的重要目标。新医改方案多年酝酿,几经修改,得到了各方认可。这项改革要真正惠及民生,关键还在落实。愿以药养医的现象越来越少,愿天价医疗的个案越来越少,愿10万元PK0.8元的事情不再发生。
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8毛钱治好10万元病,在网上引起了很大的关注,特别是在微博里引起了网友们的热议,连演员姚晨都感叹“我现在学医还来得及吗?”,更有网友戏称这又是一个“生命的奇迹”,究竟一个生命的奇迹还是一个医疗事故呢?从10万到8毛,相差的是钱更是医德和信任。
深圳儿童医院诊断为先天性巨结肠,手术费用预计超过10万
◎8月19日,儿子在深圳市人民医院降生,当时医生发现,孩子的肚子有点鼓,建议家长把孩子转到深圳市儿童医院做进一步检查。
◎8月21日,孩子转入深圳市儿童医院,仅仅降生2天的婴儿,就开始接受X光检查。接下来四天时间,院方对孩子进行了十几次X光拍摄,不许孩子进食,并且没有炎症症状的情况下,每天还给孩子注射抗生素头孢他啶。同时还给孩子做了心脏彩超等各类超声波诊断。
儿童医院最终做出了先天性巨结肠的诊断结果,指出是婴儿排便不通,建议对降生仅6天的婴儿动造瘘手术。3次手术和后续治疗费用预计将超过10万元。
◎8月24日,院方下了“病情告知书”,内容为告知家属孩子的病情,并建议手术治疗,但遭到患者家属的拒绝,只能先采取洗肠等保守治疗。陈先生在“病情告知书”上签了字。
广州儿童医院认为症状不重,开了价值仅8毛钱的石蜡油
◎8月25日,陈先生带着孩子来到广州市儿童医院求医,广州的医生认为症状不重,不必急于治疗,可以多观察。虽然不能排除是先天性巨结肠的可能,但现在下结论还太早。孩子还太小,拍大量X光片也意义不大,因为孩子太小,拍了也看不清楚,说明不了情况,注射抗生素也没有必要。
广州的医生主张正常喂养,仔细观察。广州医生开了价值仅8毛钱的石蜡油,用来给孩子通便,建议病情有变化再复诊。孩子回家后,进行正常喂养,没有用任何药物,仅仅用了一次石蜡油,孩子就可以排便。之后孩子能吃能拉,身体一天天成长。
陈先生投诉深圳市儿童医院误诊
◎9月5日陈先生一家对深圳市儿童医院的误诊提出了质疑和投诉。陈先生告诉记者,他当时对先天性巨结肠的诊断结果进行怀疑,是因为这个病多为遗传病,但夫妻双方的家族上都没有得过这个病,因此得这个病的几率是较小的。
后续:宝宝腹胀再次入院洗肠
◎9月12日,宝宝腹胀再次入院洗肠,陈先生称孩子无大碍已出院
陈先生说,接诊的医生复诊了小孩后,建议继续按此前李教授的意见住院观察一下。医院采取的仍是保守治疗方法,使用了石蜡油,进行了灌肠。孩子住了一天院,自己向护士学习一些灌肠的护理知识后,带着孩子出院回家。
陈先生认为自己的孩子目前情况还不错。他说:“之前孩子肚子还有点鼓,但现在肚子已经软软的,平了。广州的医生建议我们三个月后再复诊看是否为先天性巨结肠。”
深圳儿童医院,对孩子进行了十几次X光拍摄,不许孩子进食,并且在没有炎症症状的情况下,每天给孩子注射抗生素头孢他啶,还给孩子做了心脏彩超等各类超声波诊断。最终诊断为先天性巨结肠,建议对降生仅6天的婴儿动造瘘手术。
广州儿童医院医生在病历上写:婴儿发育可,无失水,腹胀、软,肛门外观正常,可进小指,“先天性巨结肠未除外”。建议孩子洗肠、外用石蜡油,2个月后复诊。
争议一:患儿是否应做手术?
患儿父亲陈钢最不能理解的是,为什么医院急于给刚降生6天的婴儿动手术,甚至连保守治疗的方案都没提?
对于陈钢的说法,深圳儿童医院表示,医院并不是一开始就让患儿做手术,而是根据孩子的病情变化发展来做医疗决定的。而医院方面提供的病历显示,患儿入住第一天给予的是胃肠减压,补液,静脉应用抗菌药物,开塞露通便,保留肛管等治疗。
“医院考虑孩子可能是先天性巨结肠,所以使用开塞露通便等保守治疗方法,可是保守方法并没有取得很好的临床效果,因此才考虑手术。”深圳儿童医院外科主任李苏伊说,治疗两三天后医院才建议手术。李苏伊认为,从医学处置上来看,孩子当时已经具备手术指征:通过X光检查发现患儿肠梗阻表现较明显,且有小肠结肠炎表现(血便、便常规可见白细胞),钡灌肠提示为长段型先天性巨结肠,乙状结肠较长并迂曲,保留肛管或洗肠有出现肠穿孔可能。
对此,陈钢表示,他更认可广州儿童医院外科主任医生李成昌的处置,虽然孩子不能排除是先天性巨结肠的可能,但是孩子太小,症状不重,可以多观察,不急于下结论。
对于手术费用,深圳儿童医院则认为,医院没有人提出过10万元的价钱,这完全是患者家属一人的杜撰
争议二:有无乱检查、乱用药?
此前陈钢曾表示,儿子进入医院后就开始接受X光检查,接下来4天时间,院方对孩子进行了十几次X光拍摄,而且在没有炎症症状的情况下,每天还给孩子注射抗生素头孢他啶。
而深圳儿童医院否认了十几次X光拍摄的存在,院方表示,胸腹平片及钡灌肠均是必需的检查,符合诊疗规范。“钡灌肠的X光检查是动态检查,一次检查十几张片子,就被陈先生说成是十几次X光拍摄,这是歪曲事实。”
至于抗生素的使用,院方表示说,深圳人民医院和儿童医院的胸片均提示孩子出现肺部炎症,腹胀、血便、便常规可见白细胞,因此诊断孩子有小肠结肠炎。院方向记者展示了一份患儿8月22日21时50分出结果的便常规检查,其中白细胞一项不是阴性,这意味着有炎症存在。院方还进一步解释说,患儿在儿童医院住院四天,总共花费3900元,这也说明医院没有开大处方乱检查多收钱。
关于“医生从手术拿提成”的问题,深圳儿童医院院方也予以否认,“目前儿童医院的手术非常多,都排得很满,医生的劳动强度很大,医生都希望减少劳动强度,不会去没事找事。”
由于悬殊的刺目性对比,“8毛钱治好10万元病”引起了较大的关注,也把医患关系的冲突一面再次展现。事件的背后潜藏着公众对医疗机构的深深不信任感,从一定程度上说,“8毛钱治好10万元病”只是医患严重不信任关系的一个爆发口罢了。事情虽然没有最后定性,但治疗费用的天价差距,让人很自然地联想到了过度医疗。
看小病、花大钱,不少患者都有类似遭遇。一些医生违背医学规范和伦理准则,脱离病情实际需求,给病人过度检查、过度治疗、过度用药。在这些医生眼里,患者成为牟利对象,百姓健康沦为其发财的牺牲品。
过度医疗猛于虎。它虽然肥了医生、肥了医院,却浪费了医疗资源,加重了患者负担,也败坏了医生形象。最终,加剧了医患矛盾,使患者对医生失去了信任。手术费“八毛钱还是十万”之争在钱更在信任断裂,而我们更应看到隐藏其后的非制度化生存怪象。
改变过度医疗的现状,需要提高医术医德,更需要深化医疗改革,破除以药养医。新医改已进入第三个年头,随着基本药物制度的建立,随着公立医院公益性质的确立,随着政府公共卫生支出的增加,以药养医的顽疾正在好转,百姓看病难、看病贵的矛盾正在缓解。
肯定成绩的同时,我们也应看到,改革越深入,利益的冲突或许更复杂,改革的难度或许会更大。让百姓看得上病、看得起病、看得好病,是新医改的重要目标。新医改方案多年酝酿,几经修改,得到了各方认可。这项改革要真正惠及民生,关键还在落实。愿以药养医的现象越来越少,愿天价医疗的个案越来越少,愿10万元PK0.8元的事情不再发生。
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在青春的旅程中,总有关于成长的苦涩与生命的不完美,但紧要的是我们如何拥抱着这样的遗憾,继续走向遥远且未知的未来
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