一、到了年龄不长牙怎么办？
牙齿的萌出虽然有一定的时间范围，但因其是一个相当复杂的生理过程，它与牙齿本身的发育，全身的发育，神经系统的调节和内分泌因素的参与有着密切的关系，因此常会有个体差异。
牙齿在萌出过程中由于某些原因可使其萌出困难，常见的如乳牙发生严重龋坏引起根尖周炎症，炎症侵犯恒牙胚，可使恒牙不能正常萌出；乳牙早失后，缺牙部位的牙龈长期受食物摩擦，牙龈表面增生角化使恒牙萌出阻力增加；乳牙曾受过创伤影响了颌骨内恒牙胚的正常发育，造成继承恒牙牙冠和牙根的畸形妨碍萌出；颌骨内埋伏多生牙、牙瘤、囊肿等占据了恒牙的位置或阻挡在恒牙萌出的通路上使恒牙不能萌出。
我们可通过拍x光片的方法来排除牙胚发育有无异常，牙胚发育正常则无须处理，观察恒牙的萌出即可。如牙胚发育畸形，可通过正畸牵引的方法使其萌出或拔除后用假牙修复；如牙龈增生可切除部分牙龈暴露出牙冠来帮助其萌出；如有多生牙等阻碍恒牙萌出可手术去除。
先天缺失恒牙胚可在专业医师指导下使用矫治器，将散在的牙间隙集中在牙弓适当的位置上，用假牙修复。
二、乳牙摔伤后怎么办?
乳牙外伤多发生于1-2岁刚学会走路的幼儿，以乳前牙多见。由于乳牙的牙根较短，幼儿牙槽骨骨组织疏松，乳前牙外伤后多致牙齿移位、嵌入或脱位，牙折发生的较少。
（1） 部分脱位和移位：乳前牙在外力的作用下向外或向内倾斜移位后部分脱出牙槽窝时，可将外伤牙恢复到原位后结扎固定，一般预后较好，但日后有可能发生牙髓坏死，根尖感染或牙槽脓肿。如接近替牙期牙根已吸收1/2以上者可拔除患牙。
（2） 嵌入性脱位：乳牙嵌入牙槽窝是乳牙外伤常见的一种类型，有时仅切端外露甚至完全嵌入牙槽窝内。如牙齿移位方向偏向腭侧，乳牙根尖倾向恒牙胚，应将乳牙拔除，以避免可能对恒牙胚产生损伤。乳牙嵌入后不应拉出复位，避免二次创伤。可观察让其自行萌出，接近替牙期的乳牙应拔除。
（3） 完全脱位：不宜再植。
（4） 牙冠或牙根折断：牙冠折断多已暴露牙髓，可在局麻下做活髓切断术或进行根管治疗。牙根折断可将冠部断端去掉，保留断根，可不做处理，如无感染断根可能吸收。乳牙外伤多系幼儿，如不能合作，不宜进行保守治疗，可以拔牙。一般前牙缺牙对于正常发育影响不大。
三、什么是多生牙?
多生牙又叫额外牙，是形成于正常牙列之外的牙，与遗传和发育缺陷有关。在替牙期时的混合牙列及恒牙列多见。大多数发生在上颌前牙区，有时也见于下颌磨牙区。多生牙的数量可以是一个或多个，约有1/4的多生牙埋伏在颌骨内不萌出，其中又有70%是逆生状态即倒立生长。多数多生牙可以萌出到口腔内。多生牙的状态变化很大，大部分是较小的锥形类似"枣核"，少数呈多尖状也有与正常牙形态相似的。多生牙主要是影响恒牙列的发育产生多种异常，影响美观。如引起恒牙迟萌、萌出障碍、出现牙间缝隙、移位、扭转。如能早发现及时拔除，将会减少对恒牙列的影响。多生牙一般在检查恒牙萌出异常，如牙列不齐的原因，或者在确定龋病治疗计划时拍照X片而偶然发现的。多生牙的牙根通常比正常恒牙根要短，发育完成的要早。在混合牙列时期多生牙的存在经常造成恒牙萌出困难或移位，应及时拔除。若多生牙是埋伏在颌骨内，患儿年龄较小，牙齿处于形成阶段，手术拔除可能会伤及恒牙胚时可暂缓拔出，应进行观察，等恒牙牙根发育完成后再拔除多生牙。拔除时为确定多生牙的数目和位置可先照X片，必要时需照曲面断层片或纵面断层片，对于埋伏的多生牙如果不产生任何病理变化，对正常牙齿萌出没有阻碍，也可以不处理。
四、牙齿萌出后再补钙有用吗？
有的孩子患龋率非常高，几乎口内所有的牙都有龋。医生在检查时发现患儿的牙齿表面有黄白色的斑块，甚至有釉质缺损，告诉家长说："您的孩子的牙在发育时可能缺钙，因而造成釉质钙化不良。牙质不好才易患龋。"家长常回答说："那我现在就开始给孩子补钙。"牙齿萌出后补钙还有用吗？
这就要知道牙齿表面的釉质钙化是在什么时候完成的。牙齿的发育是经过生长期，钙化期和萌出期三个阶段。全部乳牙硬组织形成是在胎儿期开始的，最晚的在生后一年内也告完成。恒牙除六龄齿在新生儿有小部分牙尖钙化外，其余的都在婴儿出生后开始钙化，到7、8岁左右，除第三恒磨牙外所有恒牙牙冠的釉质已钙化完成。因此牙齿在萌出前釉质的钙化就已经完成了。而且牙齿釉质的钙化是从外到内，三岁之前恒牙表面的釉质就已经钙化完成了。
所以，牙齿萌出后再口服补钙对已萌出的牙作用甚微，对正处于釉质钙化期的牙胚可产生作用。要想让您的孩子有一口发育良好的牙齿，补钙要从孕期开始，注意营养均衡，增强抵抗力，防止全身疾病，特别是病毒感染性疾病的发生，三岁之内尤为重要。另外，乳牙的慢性根尖炎症及牙外伤也会对恒牙釉质钙化产生影响要及早治疗。
五、有哪些原因会引起乳牙早失
我们每个人都有两幅牙齿，即乳牙和恒牙。大约从6岁开始乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出。替牙期为6-12岁，乳前牙约在6-8岁时替换。乳尖牙及磨牙约在9-12岁时替换。乳牙在正常替牙时间范围之前缺失即为乳牙早失，一般来讲指提前一年以上。
乳牙早失主要是由以下原因造成：
（1） 龋坏严重无法保留而拔除：龋坏严重只剩残根；龋坏引起慢性根尖炎症，根周牙槽骨吸收多，病灶大与其下恒牙胚之间无硬骨板相隔，无法通过治疗而保留；炎症影响恒牙胚发育
（2） 或炎症导致乳牙牙根过早吸收。
（3） 恒牙异位萌出：常见于上颌第一恒磨牙。由于第一恒磨牙向前倾斜萌出压迫第二乳磨牙的牙根，使牙根吸收导致其松动脱落。
（4） 牙齿因外伤脱落或拔除：儿童大多活泼好动，容易发生碰伤，跌伤。而乳前牙的牙根较短受到外力撞击后易移位或脱出，并常伴有牙槽骨骨折。因乳前牙牙冠较短，不易固位较难结扎固定，且乳前牙根短，固位力差，如移位多拔除。
（5） 先天牙齿缺失：如"外胚叶发育不全综合症"是一种遗传性疾病。
一旦儿童出现乳牙早失，家长应带孩子到孩子到儿童口腔专科门诊就诊检查，拍片确定恒牙胚发育情况。乳牙早失后可引起邻牙倾斜移位，对颌牙过长，使得缺牙间隙变小，造成恒牙萌出困难或拥挤。还可以引起恒牙早萌，尤其是乳牙有慢性根尖炎症。早萌的恒牙牙根未发育，咬硬物时可导致其松动，甚至脱落。过早萌出的恒牙表面釉质发育不成熟，钙化差易患龋。因此需做间隙保持器以维持缺牙间隙，或阻萌器防止恒牙过早萌出。
六、釉质发育不全是由什么原因造成的？
恒牙萌出后，发现新萌出的牙齿表面有白垩色或黄褐色的横纹状或小窝状的缺损，严重者整个牙面呈蜂窝状的缺损，甚至完全没有釉质，人们称这种现象为釉质发育不全。
釉质发育不全与下列因素有关：
（1） 全身营养失调：特别是钙、磷、维生素A、D、C的不足或缺乏。
（2） 全身疾病：小儿的发疱性疾病如水痘、猩红热可使造釉细胞发育发生障碍,严重的消化不良也可成为釉质发育不全的原因。孕妇患风疹、血毒症或服用药物可使胎儿在此期间形成的釉质发育不全。因乳牙的釉质钙化是从孕期到出生一年内发育完成,恒牙胚的钙化除六龄齿外都是在孩子出生后到三岁之间发育完成。因此孕期和婴幼儿期的疾病是容易发生釉质发育不全的时期。
（3） 乳牙的根尖周炎症感染：乳牙根尖周炎反复发作时乳牙根分歧下或根尖部分的牙槽骨在炎症细胞的作用下吸收，与其下正在矿化的恒牙胚相接触，影响继承恒牙表面釉质的矿化造成釉质发育不全。
（4） 乳牙的牙外伤：乳前牙常见。恒切牙的牙胚位于乳牙的腭侧与乳牙的根尖部很接近，乳牙外伤致冠折露髓或日后牙髓坏死引起的根尖部炎症可影响恒牙胚。严重的外伤如牙齿嵌入性移位也可能影响恒牙的发育。
（5） 遗传因素：家族中几代成员连续出现釉质发育不全的患者。
釉质发育不全是牙齿发育受到障碍留下的纪录，不是患儿现在的健康状况。所以对患儿现在再补充钙和维生素治疗已经无治疗意义。重要的是孕期及婴幼儿时期的保健可预防釉质发育不全的出现。
七、儿童的生长发育特点与口腔疾病的关系
胚芽期是受精卵细胞增殖和分化时期。此时乳牙胚已经发生。该期最易受基因变异和环境有害因素的影响，轻度的刺激可诱发胎儿先天畸形，严重的刺激则可引起流产或妊娠终止。
胎儿期的特点是组织器官的迅速生长和功能渐趋出现。此时乳牙钙化开始。由于此时胎儿与母体血液进行物质交换，母体的营养或疾病，直接影响到快速生长的胎儿。如母亲钙、磷、维生素缺乏，可使乳牙钙化受影响，而出现乳牙釉质发育不良。
新生儿期最大的特点是胎儿由原来母体内的宫内生活转变为宫外的新环境，低温而干燥。新生儿的唾液腺不发达，唾液分泌量很少，口腔粘膜比较干燥，容易发生感染。最常见的有白色念珠菌感染。因此，喂养时使用的奶瓶等器具要注意消毒卫生。同时，经常喂些白开水，以保持口腔清洁。
婴儿期的特点是生长速度快，对热量和蛋白质的需求比成人多。另一特点是由母体得来得被动免疫逐渐消失，后天获得性免疫尚未完全建立。小儿容易罹患传染性疾病，如麻疹、上呼吸道感染、肺炎等。此期正是乳牙开始萌出，恒牙的钙化期，营养紊乱或疾病均可导致乳牙的萌出迟缓，恒牙的釉质发育不良。
幼儿期3岁时乳牙全部出齐，但牙齿的钙化度不够，若不注意口腔卫生，极易引起龋坏。由龋齿引起的根尖周炎，常常是引起全身疾病的感染病灶。因此，乳牙龋病的防治对预防全身性疾病是很重要的。随后由于幼儿行为动作能力的迅速提高，如果监护不当，容易引起乳牙外伤。
学龄期儿童智力发育迅速发展，是学习文化、掌握一定技能的重要时期。此时淋巴系统的发育仍然处于高峰期，扁桃体肥大或咽部腺样体增生常常影响儿童呼吸道的通畅，患儿则张口呼吸，久之容易引起患儿开唇露齿等牙齿畸形。
青春发育期的特点是身体骨骼，包括颜面骨骼出现第2次快速生长。同时，呼吸、循环、肌肉等系统的发育，致使力量和耐力增强。智力的发育和情感的易冲动也是此期青少年心理变化的特点。
八、为何乳牙也要做牙根治疗？
乳牙是婴儿期、幼儿期和学龄期咀嚼器官的主要组成部分。婴幼儿时期是生长发育的旺盛期，健康的乳牙有助于消化作用，有利于生长发育。乳牙龋蚀发展速度快，牙体因龋蚀能很快崩坏，在短期内易转变为牙髓炎、根尖周炎。乳牙的根尖周病会破坏其根尖周组织，导致乳牙根的破坏吸收，乳牙过早脱落，影响儿童的咀嚼功能，进而影响儿童的消化功能和生长发育。同时，乳牙过早脱落不利于恒牙的萌出及恒牙列的形成。另一方面，乳牙的根尖周病一旦破坏了其根尖周组织，进一步可影响其下方继承恒牙牙胚的发育，使其釉质发育不全。
未经治疗的乳牙根尖周炎还常常是引起全身疾病的感染病灶。因此，乳牙一旦发生牙髓感染，就应做彻底的牙根治疗。
九、乳牙釉质发育不良的原因
釉质发育不全是牙釉质在发育过程中，受到某些全身性或局部性因素的影响而出现的釉质结构异常。釉质发育不全的主要表现为牙齿变色和牙釉质缺损。牙齿变色指的是变色的釉质颜色为白垩色或黄褐色。缺损指的是釉质出现实质性缺损。
胚胎两个月时乳牙胚开始发生。胚胎四个月时乳牙的硬组织开始形成。
妊娠初期（1～3个月）：胎儿乳牙牙胚正处于形成阶段，应当适当摄取丰富的蛋白质和足够的钙、磷和维生素A等，以免影响乳牙的抗龋力。
妊娠中期（4～6个月）：胎儿乳牙牙胚正处于矿化的过程，钙、磷等无机物和与钙代谢有关的维生素A、D的摄取必须充分。
妊娠后期（7～9个月）：胎儿的乳牙形成，也有部分恒牙胚形成，一些药物或精神紧张均可给胎儿造成影响。因此，应尽量不服用药物，若必须用药时，应在医生指导下选择对胎儿无害的药物。
全身营养失调，特别是钙、磷、维生素A D C的失调。佝偻病患儿的釉质发育不全与维生素D缺乏有关。甲状旁腺素缺乏和维生素D引起的低钙血症也可出现釉质发育不全。有人调查有手足畜弱症的新生儿112名，发现有63名（56％）儿童出现乳牙釉质发育不全。在早产儿的调查中，约有一半儿童出现乳牙釉质发育不全。
食物中的钙、磷和维生素D、维生素C、维生素A和多种维生素B，是形成坚固牙齿的要素。孕妇和儿童应摄入足够富含上述元素的食物，如乳制品、肉、蛋和各种豆类等。而在牙齿萌出后，口服补钙对牙齿的钙化作用甚小。
硬组织发育不良的牙齿，在口腔环境中很容易被腐蚀，形成龋齿，应特别注意预防。因此，要想拥有一副健康、坚固的牙齿，不但要注意口腔保健，更要做好妇幼保健。
十、宝宝出牙时有哪些表现？
牙齿萌出是正常的生理现象，无任何不适，但在乳牙萌出时，小儿喜欢咬东西，如哺乳时咬奶头，或将手指放入口内咬。这是因为牙齿接近粘膜即将萌出，刺激牙龈使局部发痒，孩子咬东西是为了解痒。这时可给小儿一个能咬的玩具，让孩子咬玩具以便刺激牙龈，使牙齿穿透粘膜顺利萌出，但要注意清洁卫生和安全。牙萌出时对三叉神经的刺激，引起唾液分泌量的增加，但此时小儿还没有吞咽大量唾液的习惯，口腔又浅，唾液往往流到口外来。表现为小儿易流口水。少数婴儿初次出牙时有短期的睡眠不实，食欲减退，体温微升，吵闹等。口腔内可见牙龈局部充血，微肿或牙龈发白，触摸牙龈有牙尖样硬物感。这些现象都是暂时的，过些时间就会好转消失，不必为此担心。
十一、婴幼儿如何保持口腔卫生？
口腔保健应在婴儿出生后不久就开始。孩子在长牙以前，父母应在喂奶后或睡觉之前用温热水浸湿的纱布轻擦小儿口腔各部分粘膜和牙床，以去掉残留在口腔内的乳凝块。实践证明，这种清洁方法不仅能清洁口腔，而且能促进小儿口腔粘膜、颌骨的生长发育，增强抗病能力。
当牙齿萌出后，父母可用食指缠上消毒纱布、用淡盐水轻擦小儿牙齿的各面。一日数次，最好在饭后和睡前进行。上下牙全部萌出后，可用小型软质牙刷沿牙齿的缝隙上下刷，即上牙向下刷，下牙向上刷。也可用牙刷沿牙颈部作小旋转轻刷。在洗刷中注意不要使刷毛伤及口腔粘膜和牙龈。为预防龋齿，应喂不含蔗糖的饮料与流食。喂药或其它营养品后应用清洁水帮助洁牙。婴幼儿的餐具、毛巾等用品应定期消毒。母亲喂奶之前应清洁奶头。
十二、马牙子是怎么回事？
刚出生的新生儿或出生后1~2个月的婴儿，有的口内牙床上长出像小米或大米样大小的白色球状颗粒，数目不一，看上去很像小牙。其实这不是牙齿，而是牙齿在发育过程中，口腔粘膜上皮细胞增生增厚，形成板状，并按照颌骨牙床的形式弯曲成马蹄形，这就是牙板。
牙板形成后深部细胞加速增生，在一定的位置上形成20个乳牙胚，这就是乳牙发育的开始。最初牙板和口腔上皮相连，乳牙牙胚发育到一定时候，牙板破碎，破碎的牙板一部分被吸收，没有被吸收的就逐渐增生角化，在牙床上形成小球状的白颗粒，医学上称之为上皮珠，俗称"马牙子"。它们逐渐增生，接近口腔粘膜或露出粘膜之上，几个星期后，经进食、吸吮的摩擦，可自行脱落。
一般无任何症状，对口腔颌面部的发育和健康没有任何影响，不需做任何处理，切不可用针挑或用毛巾擦，否则容易损伤粘膜，造成感染，一旦细菌感染，甚至发生败血症而危及生命。如果长期不脱落，应请医生诊治。
十三、乳牙龋有哪些特点？
与恒牙龋相比，乳牙龋有其特异性。
（1） 龋率高、发病早 乳牙患龋率高，7岁左右达高峰。我国乳牙患龋率为60-80%。乳牙萌出不久即可患龋，发病时间早。
（2） 龋齿多发、龋蚀范围广 在同一个口腔内的多数乳牙常同时患龋，也常在一个牙的多个牙面同时患龋。两牙相邻的部位常同时有破坏。分布有对称性，检查的时候，往往一侧如磨牙相邻的部位有龋坏，另一侧相邻的部位也有龋坏，有时甚至上、下、左、右四处邻接面同时发生龋坏。
（3） 龋蚀发展速度快 牙体因龋蚀能很快崩怀，在短期间易转变为牙髓炎、根尖周炎和残冠、残根等。
（4） 自觉症状不明显 乳牙龋蚀发展快，但自觉症状不如恒牙明显，常被家长忽视，在发展成牙髓病或根尖周病时才去就诊。
十四、乳牙龋有哪些危害？
（一） 局部的危害性：
（1） 乳牙龋病可造成多个牙齿的丧失，使相邻的牙齿向缺隙处倾斜，上、下牙的咬合关系改变，功能紊乱，影响颌骨及颜面的发育。
（2） 对恒牙胚的影响。乳牙长期慢性根周病变，会影响继承恒牙胚的发育，出现发育障碍，有的会引起恒牙胚囊肿，恒牙不能正常萌出。
（3） 影响咀嚼功能。乳牙冠被破坏，或是龋齿造成乳牙脱落，使咀嚼力下降，咀嚼功能降低。
（4） 损伤口腔粘膜。残破的牙冠和牙根，可刺激口腔软组织形成溃疡。
（5） 诱发恒牙龋。龋坏乳牙和相邻恒牙之间，很容易积存食物，好发龋病。
（6） 助长口腔不良习惯。患儿常因疼痛而不愿使用患侧牙齿咀嚼食物，患侧颌骨缺少生理性刺激，时间长了，两侧颌骨发育会不对称。
（二） 全身的危害性
（1） 影响生长发育。多个乳牙受累时，则食欲减退，消化不良，影响全身生长发育。
（2） 病灶感染。龋齿所致的慢性根尖周炎，可称为病灶，当身体抵抗力下降时，细菌转移到全身其他部位致病，如关节炎、肾炎。
（3） 造成心理障碍。前牙的龋齿看上去很不美观，也影响发音。会对孩子产生心理压力。
由此可见，保护乳牙很重要。
十五、什麽是奶瓶龋？
小儿出生后不久，很多年轻妈妈用奶瓶喂食。由于喂养的食物中含糖太多或方法不正确引起的小儿龋齿称"奶瓶龋"。小儿出生后到乳牙全部长出以前一段时间母乳不足或缺乏，须用奶瓶喂小儿牛奶或其他代乳品，如其中放糖太多，或让小儿躺着使奶瓶嘴直接与上前牙接触喂食，很容易发生"奶瓶龋"。
奶瓶龋发病早，有些小儿不到两岁，牙齿全烂光了，仅存一点牙根在牙床内。奶瓶龋一般从上前牙开始，逐渐向两侧后牙发展。牙齿龋坏降低了咀嚼功能，从而影响小儿全身的发育，甚至造成面部畸形。
预防奶瓶龋首先要讲究科学的喂养方法。在为代乳品时不要放糖太多，喂食时应让小儿坐立，而不要躺着喂。奶瓶嘴应放在小儿上下牙之间，减少食物直接与牙齿接触的时间。喂食后应给小儿清洗口腔，去除食物残渣和乳凝块，以防被细菌发酵破坏牙齿。其次还要讲究喂食时间，一般在小儿睡醒后为好，不要睡前喂食，以免喂食后小儿很快进入睡眠状态。因为睡眠时唾液分泌减少或停止，牙齿得不到清洁，因而易发生"奶瓶龋"。
十六、乳牙迟早要脱落，患龋齿还需要治疗吗？
乳牙是儿童时期的咀嚼器官，只有乳牙健康齐全，才能保证食物在口腔内充分咀嚼，完成消化的第一步，以保证儿童生长发育所需要的足够营养。咀嚼功能还可对面部的肌肉、颌骨和牙弓的生长发育有一定的刺激作用，从而使恒牙排列整齐，面容丰满，美观。
由于恒牙胚就在乳牙根下方发育，若乳牙有病不治疗，经常发炎，就会影响在它下方的恒牙胚的发育，造成恒牙胚发育障碍，甚至坏死，将来就长不出恒牙来了。若乳牙保护不好，过早丧失，还可导致恒牙错位萌出。
乳牙还是辅助发音的器官，借助牙齿的作用，发出清楚的声音。若乳牙缺失，势必影响儿童的准确发音。
综上所述，乳牙的作用是非常重要的。乳牙从开始萌出到完全脱落，在儿童口内大约要存留６～１０年的时间，这一阶段正是儿童生长发育的最重要时期。因此无论是乳牙的疾病还是过早缺失，对儿童这一阶段的消化和营养都是非常不利的。而且乳牙生病或缺失，还能直接影响到恒牙的健康和整个牙颌系统的发育。所以乳牙如果患了疾病，需及时到医院检查和治疗才好。即便在没有自觉症状的情况下，家长也应每隔半年带孩子去医院检查口腔一次，做到预防为主，早发现、早治疗。
十七、婴儿出生后就长牙是怎麽回事？
在正常的情况下，新生儿口腔里是看不到牙齿的。但有个别的新生儿刚生出来就有少数发育完好的如前牙长在牙床上。其实这种乳牙在母体内就已经萌出了，是先天性出龈的牙齿。原来乳牙早就牙槽骨里发育、生长和钙化。在胚胎的第四个月，乳牙就开始发育。出生时，乳前牙牙冠接近发育完成，而乳磨牙牙冠的形成要到１周岁。有些婴儿的乳牙牙胚长在牙槽骨的表层，与牙龈粘膜比较接近，在牙冠发育、生长和钙化的同时，就开始萌出。这种乳牙的牙冠外形与正常萌出的乳牙一样，只要不妨碍婴儿的吃奶，就可以保留。有的胎儿牙不松动，但婴幼儿吮乳时舌系带及两侧软组织与牙齿摩擦而产生溃疡，长期不愈合，会引起婴儿哭闹，不愿吸允，此时应停止吸允哺乳，改为匙喂。但如果这种牙明显松动，说明根基太浅，可能脱落，有吸入气管的危险，这种情况下应摄Ｘ线片，鉴别后在必要时拔除。
十八、为什麽大门牙萌出后常会出现间隙？
儿童初萌出的上颌两个门牙（中切牙）之间有一毫米左右的间隙是正常现象，日后随其它邻牙萌出，其间隙会慢慢关闭。若门牙萌出三年后仍有较大间隙，则应找医生矫治了。
门牙之间的缝隙与以下原因有关：（1）上唇系带位置过低。正常情况下，翻开上唇可见唇内侧中央有一条薄而窄的粘膜皱襞附着在距牙龈乳头上3~4毫米处，称之为上唇系带。婴儿期上唇系带与牙槽嵴顶相连，随身体发育和牙槽嵴的增高，唇系带退缩。若唇系带退缩不好，位置仍然过低时，两门牙长出后则受唇系带牵拉，两牙之间便会出现缝隙。（2）两牙之间有多余牙。多余牙常夹在两门牙之间或一同长出，或埋在牙床骨内。对于后者经Ｘ线照片即可查出。
有上唇系带位置过低引起的中切牙缝隙，可采用手术方法将系带移位，牙缝便可慢慢闭拢。由多余牙引起的缝隙，应根据具体情况拔除多余牙后再行矫正治疗。
十九、母亲在怀孕期间服药会影响孩子的牙齿发育吗？
妊娠期妇女最好不用或少用药物，用药也应在医生指导下使用。因为几乎所有药物均可通过胎盘进入发展中的胎儿循环，许多药物可致畸形。一些镇静安眠药和激素，如利眠宁、安定、苯妥英钠、泼尼松、可的松等可引起胎儿唇裂或腭裂。四环素类药物，如四环素、土霉素等则可引起牙齿内源性色素沉着。颜色的轻重与服药剂量和时间有关，用药量越大变色越重，用药时间越长，牙冠变色范围越广。妊娠5个月以上的妇女服用四环素药物后，婴儿的乳牙即可着色。而恒牙的四环素着色主要是在婴幼儿时期服用四环素类药物后造成。乳牙和恒牙最容易受影响的时期是从胎儿4个月到出生后7岁左右，因此，孕妇和儿童必须禁用四环素类药物。
二十、孩子在婴幼儿时期生病会影响牙齿发育吗？
恒牙胚均在胚胎4个月即发生，除第一恒磨牙出生时有少部分牙尖钙化外，其余的恒牙胚均在出生后开始钙化，到7～8岁左右除第三磨牙外，所有牙冠才钙化完成，恒牙的牙根也要等到牙齿萌出后三年才能完全形成。
婴幼儿期正是恒牙基质形成和钙化的关键时期，轻度的全身障碍也可能会使其受到影响。许多患过热性病或代谢病的儿童，釉质发育不全的发病率较高。例如，小儿麻疹、猩红热、肝炎、半乳糖血症、苯酮尿症等先天性代谢障碍及肠道疾病等。
轻度釉质发育不全表现为釉质形态正常，无实质缺损，牙面横纹明显，釉质呈白垩色不透明，表明较疏松粗糙，由于外来色素沉着而呈黄褐色。重度釉质发育不全釉质有实质性缺损，表明呈带状、窝状，严重者整个牙面呈蜂窝状，甚至无釉质覆盖。
由于釉质发育不全是既往牙齿发育状态的记录，根据各牙发育期先后不一和釉质发育不全的部位，可以推断全身性发育障碍所发生的时间。釉质发育不全是牙齿发育过程中儿童机体障碍引起的，而不是当前儿童身体状况的反映。
二十一、氟斑牙是怎样造成的？
正常的牙齿在萌出后是乳白色，有光泽，但是有少数人的牙齿会发生不同程度的变色，氟斑牙就是其中的一种，它是在牙齿形成的过程中因氟的摄入量过多而引起的地方性早期慢性氟中毒的表现，严重者可有氟骨症的表现。氟斑牙俗称"黄板牙"因不美观前来求医。氟斑牙的发生与下列因素有关。
（1） 饮水中的氟含量过高，这是影响氟摄入量及氟中毒的重要因素。
（2） 发病年龄主要在出生后到7岁这段时间，恒牙处于发育和矿化时期，此时饮用了含氟过高的水，使机体摄入量，影响牙齿发育，使牙齿颜色改变，牙齿组织不能更好的钙化，在牙萌出时，牙的颜色和形态异常。
二十二、先天缺牙该怎么办？
牙齿数目不足又称先天缺牙，它可分为个别缺牙，部分缺牙和全口缺牙。先天缺牙与遗传有关，也有可能是胚胎早期受有害物质影响的结果。先天缺失个别牙齿对咀嚼功能、牙列形态、美观影响不大，可以不做处理，缺牙数目较多时，可作活动性义齿修复，恢复咀嚼功能，促进颌面部骨骼和肌肉的发育，但修复体必须随着儿童牙合系统的生长发育不断更换。
恒牙先天缺失时，乳牙的保存或拔除常常是临床值得考虑的一个问题。当恒牙列较拥护时，缺继承恒牙的乳牙可以拔除，为拥挤的恒牙列提供间隙。当恒牙较稀疏间隙充足时，则可保留滞留的乳牙，以维持完整的牙列和咀嚼功能。
二十三、乳牙反颌应何时治疗？
家长在带孩子来看牙的时候，往往只注意到孩子嘴里的虫牙，而忽略了孩子的牙颌关系的异常，孩子颌关系的异常往往开始于学龄前儿童和替牙期的少年。有些是先天发育的异常，如牙瘤、多生牙等，有些是口腔不良习惯和牙病造成，这些异常由于是在孩子建颌不久发生的，如给与适当的纠正，就可以避免严重错合的出现。而其中最具代表的就是乳牙反颌。乳牙反颌常常是骨骼生长发育的问题，可有不良习惯或颌骨创伤造成，它分为乳前牙反颌和乳后牙反颌，乳前牙反颌俗称兜齿或"地包天"，主要表现为下前牙覆盖上前牙，严重的会造成下颌前突，颜面中央凹陷，侧面观呈镰刀样弯面型。乳后牙反颌可分为单个后牙反颌和一侧后牙反颌，单个后牙反颌可能对颞颌关节有不良的影响，而一侧后牙的反颌常常对颌骨的发育， 以及颞颌关节均有影响，不仅造成切牙中线偏斜，而且颌部也偏向患侧，致使面型不对称。
总之，对于乳牙反颌，早期矫治可以减轻颜面部骨骼的畸形，也可防止因反合导致的严重并发症，而且乳牙的反颌纠正应保持在乳牙牙根发育的稳定期，否则过程中如果牙齿活动，直接导致治疗失败。
二十四、儿童吮指会造成哪些危害？
儿童在建颌的过程中，往往会出现多种多样的口腔不良习惯，其中吮指就是最常见的一种，造成吮指的原因很多，主要是断乳时间不长，使用形态不良的乳头以及不适当的方法，是乳儿的欲求不能满足，可导致心理上的不满足感，还有早期断乳，喂养姿势不正确都会吮指的习惯。
婴幼儿阶段的吮指可能会出现暂时性的错合畸形，使上下前牙不能咬颌。持续到4岁以后，会引起口腔肌肉的异常功能以及牙颌的变化，甚至错颌，关键取决于不良习惯持续的时间，发生的频率和作用的强度，吮指常会引起上下牙前突，形成前牙深覆盖，甚至导致前牙的间隙，继而产生不良的舌习惯形成开颌，使得面形牙弓长度，高度及宽度都有明显的变化，还会影响语音的发育以及正常的切割功能。所以在纠正吮指引起的错颌时，先要纠正这种不良习惯，应该采取行为疗法和心理疗法，多抑制这种动作或给孩子的手指戴上指套，多讲解、多开导，其次通过唇舌肌肉的运动有助于牙齿的排列，第三是加强患儿的自尊心，使其有强烈的矫正欲望。第四是佩戴矫治器
二十五、吐舌会影响牙齿排列吗？
吐舌也是儿童口腔不良习惯的一种，造成吐舌习惯的原因很多，例如
（1）过长时间的吮指回逐渐发展成为吐舌
（2）有巨舌症，舌体过大
（3）舌系带过短使吸吮动作不能充分完成，逐渐发展为吐舌
（4）鼻咽部的病变引起的口呼吸会直接导致吐舌
（5）乳牙因龋坏或先天缺失使牙列中存在较大间隙，舌体不由自主的向空隙伸出
（6）遗传因素。
吐舌可以引起牙齿萌出受阻，牙槽骨垂直发育受抑制，发音不准确，进一步造成有开合，引起颜面部变长，口唇闭合困难并引起口腔机能障碍。
而吐舌癖的治疗，首先要去除不良习惯，采用功能疗法，如果失败，可用舌刺帮助纠正，如果已造成开合，需要进行矫正治疗。
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一、到了年龄不长牙怎么办？
牙齿的萌出虽然有一定的时间范围，但因其是一个相当复杂的生理过程，它与牙齿本身的发育，全身的发育，神经系统的调节和内分泌因素的参与有着密切的关系，因此常会有个体差异。
牙齿在萌出过程中由于某些原因可使其萌出困难，常见的如乳牙发生严重龋坏引起根尖周炎症，炎症侵犯恒牙胚，可使恒牙不能正常萌出；乳牙早失后，缺牙部位的牙龈长期受食物摩擦，牙龈表面增生角化使恒牙萌出阻力增加；乳牙曾受过创伤影响了颌骨内恒牙胚的正常发育，造成继承恒牙牙冠和牙根的畸形妨碍萌出；颌骨内埋伏多生牙、牙瘤、囊肿等占据了恒牙的位置或阻挡在恒牙萌出的通路上使恒牙不能萌出。
我们可通过拍x光片的方法来排除牙胚发育有无异常，牙胚发育正常则无须处理，观察恒牙的萌出即可。如牙胚发育畸形，可通过正畸牵引的方法使其萌出或拔除后用假牙修复；如牙龈增生可切除部分牙龈暴露出牙冠来帮助其萌出；如有多生牙等阻碍恒牙萌出可手术去除。
先天缺失恒牙胚可在专业医师指导下使用矫治器，将散在的牙间隙集中在牙弓适当的位置上，用假牙修复。
二、乳牙摔伤后怎么办?
乳牙外伤多发生于1-2岁刚学会走路的幼儿，以乳前牙多见。由于乳牙的牙根较短，幼儿牙槽骨骨组织疏松，乳前牙外伤后多致牙齿移位、嵌入或脱位，牙折发生的较少。
（1） 部分脱位和移位：乳前牙在外力的作用下向外或向内倾斜移位后部分脱出牙槽窝时，可将外伤牙恢复到原位后结扎固定，一般预后较好，但日后有可能发生牙髓坏死，根尖感染或牙槽脓肿。如接近替牙期牙根已吸收1/2以上者可拔除患牙。
（2） 嵌入性脱位：乳牙嵌入牙槽窝是乳牙外伤常见的一种类型，有时仅切端外露甚至完全嵌入牙槽窝内。如牙齿移位方向偏向腭侧，乳牙根尖倾向恒牙胚，应将乳牙拔除，以避免可能对恒牙胚产生损伤。乳牙嵌入后不应拉出复位，避免二次创伤。可观察让其自行萌出，接近替牙期的乳牙应拔除。
（3） 完全脱位：不宜再植。
（4） 牙冠或牙根折断：牙冠折断多已暴露牙髓，可在局麻下做活髓切断术或进行根管治疗。牙根折断可将冠部断端去掉，保留断根，可不做处理，如无感染断根可能吸收。乳牙外伤多系幼儿，如不能合作，不宜进行保守治疗，可以拔牙。一般前牙缺牙对于正常发育影响不大。
三、什么是多生牙?
多生牙又叫额外牙，是形成于正常牙列之外的牙，与遗传和发育缺陷有关。在替牙期时的混合牙列及恒牙列多见。大多数发生在上颌前牙区，有时也见于下颌磨牙区。多生牙的数量可以是一个或多个，约有1/4的多生牙埋伏在颌骨内不萌出，其中又有70%是逆生状态即倒立生长。多数多生牙可以萌出到口腔内。多生牙的状态变化很大，大部分是较小的锥形类似"枣核"，少数呈多尖状也有与正常牙形态相似的。多生牙主要是影响恒牙列的发育产生多种异常，影响美观。如引起恒牙迟萌、萌出障碍、出现牙间缝隙、移位、扭转。如能早发现及时拔除，将会减少对恒牙列的影响。多生牙一般在检查恒牙萌出异常，如牙列不齐的原因，或者在确定龋病治疗计划时拍照X片而偶然发现的。多生牙的牙根通常比正常恒牙根要短，发育完成的要早。在混合牙列时期多生牙的存在经常造成恒牙萌出困难或移位，应及时拔除。若多生牙是埋伏在颌骨内，患儿年龄较小，牙齿处于形成阶段，手术拔除可能会伤及恒牙胚时可暂缓拔出，应进行观察，等恒牙牙根发育完成后再拔除多生牙。拔除时为确定多生牙的数目和位置可先照X片，必要时需照曲面断层片或纵面断层片，对于埋伏的多生牙如果不产生任何病理变化，对正常牙齿萌出没有阻碍，也可以不处理。
四、牙齿萌出后再补钙有用吗？
有的孩子患龋率非常高，几乎口内所有的牙都有龋。医生在检查时发现患儿的牙齿表面有黄白色的斑块，甚至有釉质缺损，告诉家长说："您的孩子的牙在发育时可能缺钙，因而造成釉质钙化不良。牙质不好才易患龋。"家长常回答说："那我现在就开始给孩子补钙。"牙齿萌出后补钙还有用吗？
这就要知道牙齿表面的釉质钙化是在什么时候完成的。牙齿的发育是经过生长期，钙化期和萌出期三个阶段。全部乳牙硬组织形成是在胎儿期开始的，最晚的在生后一年内也告完成。恒牙除六龄齿在新生儿有小部分牙尖钙化外，其余的都在婴儿出生后开始钙化，到7、8岁左右，除第三恒磨牙外所有恒牙牙冠的釉质已钙化完成。因此牙齿在萌出前釉质的钙化就已经完成了。而且牙齿釉质的钙化是从外到内，三岁之前恒牙表面的釉质就已经钙化完成了。
所以，牙齿萌出后再口服补钙对已萌出的牙作用甚微，对正处于釉质钙化期的牙胚可产生作用。要想让您的孩子有一口发育良好的牙齿，补钙要从孕期开始，注意营养均衡，增强抵抗力，防止全身疾病，特别是病毒感染性疾病的发生，三岁之内尤为重要。另外，乳牙的慢性根尖炎症及牙外伤也会对恒牙釉质钙化产生影响要及早治疗。
五、有哪些原因会引起乳牙早失
我们每个人都有两幅牙齿，即乳牙和恒牙。大约从6岁开始乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出。替牙期为6-12岁，乳前牙约在6-8岁时替换。乳尖牙及磨牙约在9-12岁时替换。乳牙在正常替牙时间范围之前缺失即为乳牙早失，一般来讲指提前一年以上。
乳牙早失主要是由以下原因造成：
（1） 龋坏严重无法保留而拔除：龋坏严重只剩残根；龋坏引起慢性根尖炎症，根周牙槽骨吸收多，病灶大与其下恒牙胚之间无硬骨板相隔，无法通过治疗而保留；炎症影响恒牙胚发育
（2） 或炎症导致乳牙牙根过早吸收。
（3） 恒牙异位萌出：常见于上颌第一恒磨牙。由于第一恒磨牙向前倾斜萌出压迫第二乳磨牙的牙根，使牙根吸收导致其松动脱落。
（4） 牙齿因外伤脱落或拔除：儿童大多活泼好动，容易发生碰伤，跌伤。而乳前牙的牙根较短受到外力撞击后易移位或脱出，并常伴有牙槽骨骨折。因乳前牙牙冠较短，不易固位较难结扎固定，且乳前牙根短，固位力差，如移位多拔除。
（5） 先天牙齿缺失：如"外胚叶发育不全综合症"是一种遗传性疾病。
一旦儿童出现乳牙早失，家长应带孩子到孩子到儿童口腔专科门诊就诊检查，拍片确定恒牙胚发育情况。乳牙早失后可引起邻牙倾斜移位，对颌牙过长，使得缺牙间隙变小，造成恒牙萌出困难或拥挤。还可以引起恒牙早萌，尤其是乳牙有慢性根尖炎症。早萌的恒牙牙根未发育，咬硬物时可导致其松动，甚至脱落。过早萌出的恒牙表面釉质发育不成熟，钙化差易患龋。因此需做间隙保持器以维持缺牙间隙，或阻萌器防止恒牙过早萌出。
六、釉质发育不全是由什么原因造成的？
恒牙萌出后，发现新萌出的牙齿表面有白垩色或黄褐色的横纹状或小窝状的缺损，严重者整个牙面呈蜂窝状的缺损，甚至完全没有釉质，人们称这种现象为釉质发育不全。
釉质发育不全与下列因素有关：
（1） 全身营养失调：特别是钙、磷、维生素A、D、C的不足或缺乏。
（2） 全身疾病：小儿的发疱性疾病如水痘、猩红热可使造釉细胞发育发生障碍,严重的消化不良也可成为釉质发育不全的原因。孕妇患风疹、血毒症或服用药物可使胎儿在此期间形成的釉质发育不全。因乳牙的釉质钙化是从孕期到出生一年内发育完成,恒牙胚的钙化除六龄齿外都是在孩子出生后到三岁之间发育完成。因此孕期和婴幼儿期的疾病是容易发生釉质发育不全的时期。
（3） 乳牙的根尖周炎症感染：乳牙根尖周炎反复发作时乳牙根分歧下或根尖部分的牙槽骨在炎症细胞的作用下吸收，与其下正在矿化的恒牙胚相接触，影响继承恒牙表面釉质的矿化造成釉质发育不全。
（4） 乳牙的牙外伤：乳前牙常见。恒切牙的牙胚位于乳牙的腭侧与乳牙的根尖部很接近，乳牙外伤致冠折露髓或日后牙髓坏死引起的根尖部炎症可影响恒牙胚。严重的外伤如牙齿嵌入性移位也可能影响恒牙的发育。
（5） 遗传因素：家族中几代成员连续出现釉质发育不全的患者。
釉质发育不全是牙齿发育受到障碍留下的纪录，不是患儿现在的健康状况。所以对患儿现在再补充钙和维生素治疗已经无治疗意义。重要的是孕期及婴幼儿时期的保健可预防釉质发育不全的出现。
七、儿童的生长发育特点与口腔疾病的关系
胚芽期是受精卵细胞增殖和分化时期。此时乳牙胚已经发生。该期最易受基因变异和环境有害因素的影响，轻度的刺激可诱发胎儿先天畸形，严重的刺激则可引起流产或妊娠终止。
胎儿期的特点是组织器官的迅速生长和功能渐趋出现。此时乳牙钙化开始。由于此时胎儿与母体血液进行物质交换，母体的营养或疾病，直接影响到快速生长的胎儿。如母亲钙、磷、维生素缺乏，可使乳牙钙化受影响，而出现乳牙釉质发育不良。
新生儿期最大的特点是胎儿由原来母体内的宫内生活转变为宫外的新环境，低温而干燥。新生儿的唾液腺不发达，唾液分泌量很少，口腔粘膜比较干燥，容易发生感染。最常见的有白色念珠菌感染。因此，喂养时使用的奶瓶等器具要注意消毒卫生。同时，经常喂些白开水，以保持口腔清洁。
婴儿期的特点是生长速度快，对热量和蛋白质的需求比成人多。另一特点是由母体得来得被动免疫逐渐消失，后天获得性免疫尚未完全建立。小儿容易罹患传染性疾病，如麻疹、上呼吸道感染、肺炎等。此期正是乳牙开始萌出，恒牙的钙化期，营养紊乱或疾病均可导致乳牙的萌出迟缓，恒牙的釉质发育不良。
幼儿期3岁时乳牙全部出齐，但牙齿的钙化度不够，若不注意口腔卫生，极易引起龋坏。由龋齿引起的根尖周炎，常常是引起全身疾病的感染病灶。因此，乳牙龋病的防治对预防全身性疾病是很重要的。随后由于幼儿行为动作能力的迅速提高，如果监护不当，容易引起乳牙外伤。
学龄期儿童智力发育迅速发展，是学习文化、掌握一定技能的重要时期。此时淋巴系统的发育仍然处于高峰期，扁桃体肥大或咽部腺样体增生常常影响儿童呼吸道的通畅，患儿则张口呼吸，久之容易引起患儿开唇露齿等牙齿畸形。
青春发育期的特点是身体骨骼，包括颜面骨骼出现第2次快速生长。同时，呼吸、循环、肌肉等系统的发育，致使力量和耐力增强。智力的发育和情感的易冲动也是此期青少年心理变化的特点。
八、为何乳牙也要做牙根治疗？
乳牙是婴儿期、幼儿期和学龄期咀嚼器官的主要组成部分。婴幼儿时期是生长发育的旺盛期，健康的乳牙有助于消化作用，有利于生长发育。乳牙龋蚀发展速度快，牙体因龋蚀能很快崩坏，在短期内易转变为牙髓炎、根尖周炎。乳牙的根尖周病会破坏其根尖周组织，导致乳牙根的破坏吸收，乳牙过早脱落，影响儿童的咀嚼功能，进而影响儿童的消化功能和生长发育。同时，乳牙过早脱落不利于恒牙的萌出及恒牙列的形成。另一方面，乳牙的根尖周病一旦破坏了其根尖周组织，进一步可影响其下方继承恒牙牙胚的发育，使其釉质发育不全。
未经治疗的乳牙根尖周炎还常常是引起全身疾病的感染病灶。因此，乳牙一旦发生牙髓感染，就应做彻底的牙根治疗。
九、乳牙釉质发育不良的原因
釉质发育不全是牙釉质在发育过程中，受到某些全身性或局部性因素的影响而出现的釉质结构异常。釉质发育不全的主要表现为牙齿变色和牙釉质缺损。牙齿变色指的是变色的釉质颜色为白垩色或黄褐色。缺损指的是釉质出现实质性缺损。
胚胎两个月时乳牙胚开始发生。胚胎四个月时乳牙的硬组织开始形成。
妊娠初期（1～3个月）：胎儿乳牙牙胚正处于形成阶段，应当适当摄取丰富的蛋白质和足够的钙、磷和维生素A等，以免影响乳牙的抗龋力。
妊娠中期（4～6个月）：胎儿乳牙牙胚正处于矿化的过程，钙、磷等无机物和与钙代谢有关的维生素A、D的摄取必须充分。
妊娠后期（7～9个月）：胎儿的乳牙形成，也有部分恒牙胚形成，一些药物或精神紧张均可给胎儿造成影响。因此，应尽量不服用药物，若必须用药时，应在医生指导下选择对胎儿无害的药物。
全身营养失调，特别是钙、磷、维生素A D C的失调。佝偻病患儿的釉质发育不全与维生素D缺乏有关。甲状旁腺素缺乏和维生素D引起的低钙血症也可出现釉质发育不全。有人调查有手足畜弱症的新生儿112名，发现有63名（56％）儿童出现乳牙釉质发育不全。在早产儿的调查中，约有一半儿童出现乳牙釉质发育不全。
食物中的钙、磷和维生素D、维生素C、维生素A和多种维生素B，是形成坚固牙齿的要素。孕妇和儿童应摄入足够富含上述元素的食物，如乳制品、肉、蛋和各种豆类等。而在牙齿萌出后，口服补钙对牙齿的钙化作用甚小。
硬组织发育不良的牙齿，在口腔环境中很容易被腐蚀，形成龋齿，应特别注意预防。因此，要想拥有一副健康、坚固的牙齿，不但要注意口腔保健，更要做好妇幼保健。
十、宝宝出牙时有哪些表现？
牙齿萌出是正常的生理现象，无任何不适，但在乳牙萌出时，小儿喜欢咬东西，如哺乳时咬奶头，或将手指放入口内咬。这是因为牙齿接近粘膜即将萌出，刺激牙龈使局部发痒，孩子咬东西是为了解痒。这时可给小儿一个能咬的玩具，让孩子咬玩具以便刺激牙龈，使牙齿穿透粘膜顺利萌出，但要注意清洁卫生和安全。牙萌出时对三叉神经的刺激，引起唾液分泌量的增加，但此时小儿还没有吞咽大量唾液的习惯，口腔又浅，唾液往往流到口外来。表现为小儿易流口水。少数婴儿初次出牙时有短期的睡眠不实，食欲减退，体温微升，吵闹等。口腔内可见牙龈局部充血，微肿或牙龈发白，触摸牙龈有牙尖样硬物感。这些现象都是暂时的，过些时间就会好转消失，不必为此担心。
十一、婴幼儿如何保持口腔卫生？
口腔保健应在婴儿出生后不久就开始。孩子在长牙以前，父母应在喂奶后或睡觉之前用温热水浸湿的纱布轻擦小儿口腔各部分粘膜和牙床，以去掉残留在口腔内的乳凝块。实践证明，这种清洁方法不仅能清洁口腔，而且能促进小儿口腔粘膜、颌骨的生长发育，增强抗病能力。
当牙齿萌出后，父母可用食指缠上消毒纱布、用淡盐水轻擦小儿牙齿的各面。一日数次，最好在饭后和睡前进行。上下牙全部萌出后，可用小型软质牙刷沿牙齿的缝隙上下刷，即上牙向下刷，下牙向上刷。也可用牙刷沿牙颈部作小旋转轻刷。在洗刷中注意不要使刷毛伤及口腔粘膜和牙龈。为预防龋齿，应喂不含蔗糖的饮料与流食。喂药或其它营养品后应用清洁水帮助洁牙。婴幼儿的餐具、毛巾等用品应定期消毒。母亲喂奶之前应清洁奶头。
十二、马牙子是怎么回事？
刚出生的新生儿或出生后1~2个月的婴儿，有的口内牙床上长出像小米或大米样大小的白色球状颗粒，数目不一，看上去很像小牙。其实这不是牙齿，而是牙齿在发育过程中，口腔粘膜上皮细胞增生增厚，形成板状，并按照颌骨牙床的形式弯曲成马蹄形，这就是牙板。
牙板形成后深部细胞加速增生，在一定的位置上形成20个乳牙胚，这就是乳牙发育的开始。最初牙板和口腔上皮相连，乳牙牙胚发育到一定时候，牙板破碎，破碎的牙板一部分被吸收，没有被吸收的就逐渐增生角化，在牙床上形成小球状的白颗粒，医学上称之为上皮珠，俗称"马牙子"。它们逐渐增生，接近口腔粘膜或露出粘膜之上，几个星期后，经进食、吸吮的摩擦，可自行脱落。
一般无任何症状，对口腔颌面部的发育和健康没有任何影响，不需做任何处理，切不可用针挑或用毛巾擦，否则容易损伤粘膜，造成感染，一旦细菌感染，甚至发生败血症而危及生命。如果长期不脱落，应请医生诊治。
十三、乳牙龋有哪些特点？
与恒牙龋相比，乳牙龋有其特异性。
（1） 龋率高、发病早 乳牙患龋率高，7岁左右达高峰。我国乳牙患龋率为60-80%。乳牙萌出不久即可患龋，发病时间早。
（2） 龋齿多发、龋蚀范围广 在同一个口腔内的多数乳牙常同时患龋，也常在一个牙的多个牙面同时患龋。两牙相邻的部位常同时有破坏。分布有对称性，检查的时候，往往一侧如磨牙相邻的部位有龋坏，另一侧相邻的部位也有龋坏，有时甚至上、下、左、右四处邻接面同时发生龋坏。
（3） 龋蚀发展速度快 牙体因龋蚀能很快崩怀，在短期间易转变为牙髓炎、根尖周炎和残冠、残根等。
（4） 自觉症状不明显 乳牙龋蚀发展快，但自觉症状不如恒牙明显，常被家长忽视，在发展成牙髓病或根尖周病时才去就诊。
十四、乳牙龋有哪些危害？
（一） 局部的危害性：
（1） 乳牙龋病可造成多个牙齿的丧失，使相邻的牙齿向缺隙处倾斜，上、下牙的咬合关系改变，功能紊乱，影响颌骨及颜面的发育。
（2） 对恒牙胚的影响。乳牙长期慢性根周病变，会影响继承恒牙胚的发育，出现发育障碍，有的会引起恒牙胚囊肿，恒牙不能正常萌出。
（3） 影响咀嚼功能。乳牙冠被破坏，或是龋齿造成乳牙脱落，使咀嚼力下降，咀嚼功能降低。
（4） 损伤口腔粘膜。残破的牙冠和牙根，可刺激口腔软组织形成溃疡。
（5） 诱发恒牙龋。龋坏乳牙和相邻恒牙之间，很容易积存食物，好发龋病。
（6） 助长口腔不良习惯。患儿常因疼痛而不愿使用患侧牙齿咀嚼食物，患侧颌骨缺少生理性刺激，时间长了，两侧颌骨发育会不对称。
（二） 全身的危害性
（1） 影响生长发育。多个乳牙受累时，则食欲减退，消化不良，影响全身生长发育。
（2） 病灶感染。龋齿所致的慢性根尖周炎，可称为病灶，当身体抵抗力下降时，细菌转移到全身其他部位致病，如关节炎、肾炎。
（3） 造成心理障碍。前牙的龋齿看上去很不美观，也影响发音。会对孩子产生心理压力。
由此可见，保护乳牙很重要。
十五、什麽是奶瓶龋？
小儿出生后不久，很多年轻妈妈用奶瓶喂食。由于喂养的食物中含糖太多或方法不正确引起的小儿龋齿称"奶瓶龋"。小儿出生后到乳牙全部长出以前一段时间母乳不足或缺乏，须用奶瓶喂小儿牛奶或其他代乳品，如其中放糖太多，或让小儿躺着使奶瓶嘴直接与上前牙接触喂食，很容易发生"奶瓶龋"。
奶瓶龋发病早，有些小儿不到两岁，牙齿全烂光了，仅存一点牙根在牙床内。奶瓶龋一般从上前牙开始，逐渐向两侧后牙发展。牙齿龋坏降低了咀嚼功能，从而影响小儿全身的发育，甚至造成面部畸形。
预防奶瓶龋首先要讲究科学的喂养方法。在为代乳品时不要放糖太多，喂食时应让小儿坐立，而不要躺着喂。奶瓶嘴应放在小儿上下牙之间，减少食物直接与牙齿接触的时间。喂食后应给小儿清洗口腔，去除食物残渣和乳凝块，以防被细菌发酵破坏牙齿。其次还要讲究喂食时间，一般在小儿睡醒后为好，不要睡前喂食，以免喂食后小儿很快进入睡眠状态。因为睡眠时唾液分泌减少或停止，牙齿得不到清洁，因而易发生"奶瓶龋"。
十六、乳牙迟早要脱落，患龋齿还需要治疗吗？
乳牙是儿童时期的咀嚼器官，只有乳牙健康齐全，才能保证食物在口腔内充分咀嚼，完成消化的第一步，以保证儿童生长发育所需要的足够营养。咀嚼功能还可对面部的肌肉、颌骨和牙弓的生长发育有一定的刺激作用，从而使恒牙排列整齐，面容丰满，美观。
由于恒牙胚就在乳牙根下方发育，若乳牙有病不治疗，经常发炎，就会影响在它下方的恒牙胚的发育，造成恒牙胚发育障碍，甚至坏死，将来就长不出恒牙来了。若乳牙保护不好，过早丧失，还可导致恒牙错位萌出。
乳牙还是辅助发音的器官，借助牙齿的作用，发出清楚的声音。若乳牙缺失，势必影响儿童的准确发音。
综上所述，乳牙的作用是非常重要的。乳牙从开始萌出到完全脱落，在儿童口内大约要存留６～１０年的时间，这一阶段正是儿童生长发育的最重要时期。因此无论是乳牙的疾病还是过早缺失，对儿童这一阶段的消化和营养都是非常不利的。而且乳牙生病或缺失，还能直接影响到恒牙的健康和整个牙颌系统的发育。所以乳牙如果患了疾病，需及时到医院检查和治疗才好。即便在没有自觉症状的情况下，家长也应每隔半年带孩子去医院检查口腔一次，做到预防为主，早发现、早治疗。
十七、婴儿出生后就长牙是怎麽回事？
在正常的情况下，新生儿口腔里是看不到牙齿的。但有个别的新生儿刚生出来就有少数发育完好的如前牙长在牙床上。其实这种乳牙在母体内就已经萌出了，是先天性出龈的牙齿。原来乳牙早就牙槽骨里发育、生长和钙化。在胚胎的第四个月，乳牙就开始发育。出生时，乳前牙牙冠接近发育完成，而乳磨牙牙冠的形成要到１周岁。有些婴儿的乳牙牙胚长在牙槽骨的表层，与牙龈粘膜比较接近，在牙冠发育、生长和钙化的同时，就开始萌出。这种乳牙的牙冠外形与正常萌出的乳牙一样，只要不妨碍婴儿的吃奶，就可以保留。有的胎儿牙不松动，但婴幼儿吮乳时舌系带及两侧软组织与牙齿摩擦而产生溃疡，长期不愈合，会引起婴儿哭闹，不愿吸允，此时应停止吸允哺乳，改为匙喂。但如果这种牙明显松动，说明根基太浅，可能脱落，有吸入气管的危险，这种情况下应摄Ｘ线片，鉴别后在必要时拔除。
十八、为什麽大门牙萌出后常会出现间隙？
儿童初萌出的上颌两个门牙（中切牙）之间有一毫米左右的间隙是正常现象，日后随其它邻牙萌出，其间隙会慢慢关闭。若门牙萌出三年后仍有较大间隙，则应找医生矫治了。
门牙之间的缝隙与以下原因有关：（1）上唇系带位置过低。正常情况下，翻开上唇可见唇内侧中央有一条薄而窄的粘膜皱襞附着在距牙龈乳头上3~4毫米处，称之为上唇系带。婴儿期上唇系带与牙槽嵴顶相连，随身体发育和牙槽嵴的增高，唇系带退缩。若唇系带退缩不好，位置仍然过低时，两门牙长出后则受唇系带牵拉，两牙之间便会出现缝隙。（2）两牙之间有多余牙。多余牙常夹在两门牙之间或一同长出，或埋在牙床骨内。对于后者经Ｘ线照片即可查出。
有上唇系带位置过低引起的中切牙缝隙，可采用手术方法将系带移位，牙缝便可慢慢闭拢。由多余牙引起的缝隙，应根据具体情况拔除多余牙后再行矫正治疗。
十九、母亲在怀孕期间服药会影响孩子的牙齿发育吗？
妊娠期妇女最好不用或少用药物，用药也应在医生指导下使用。因为几乎所有药物均可通过胎盘进入发展中的胎儿循环，许多药物可致畸形。一些镇静安眠药和激素，如利眠宁、安定、苯妥英钠、泼尼松、可的松等可引起胎儿唇裂或腭裂。四环素类药物，如四环素、土霉素等则可引起牙齿内源性色素沉着。颜色的轻重与服药剂量和时间有关，用药量越大变色越重，用药时间越长，牙冠变色范围越广。妊娠5个月以上的妇女服用四环素药物后，婴儿的乳牙即可着色。而恒牙的四环素着色主要是在婴幼儿时期服用四环素类药物后造成。乳牙和恒牙最容易受影响的时期是从胎儿4个月到出生后7岁左右，因此，孕妇和儿童必须禁用四环素类药物。
二十、孩子在婴幼儿时期生病会影响牙齿发育吗？
恒牙胚均在胚胎4个月即发生，除第一恒磨牙出生时有少部分牙尖钙化外，其余的恒牙胚均在出生后开始钙化，到7～8岁左右除第三磨牙外，所有牙冠才钙化完成，恒牙的牙根也要等到牙齿萌出后三年才能完全形成。
婴幼儿期正是恒牙基质形成和钙化的关键时期，轻度的全身障碍也可能会使其受到影响。许多患过热性病或代谢病的儿童，釉质发育不全的发病率较高。例如，小儿麻疹、猩红热、肝炎、半乳糖血症、苯酮尿症等先天性代谢障碍及肠道疾病等。
轻度釉质发育不全表现为釉质形态正常，无实质缺损，牙面横纹明显，釉质呈白垩色不透明，表明较疏松粗糙，由于外来色素沉着而呈黄褐色。重度釉质发育不全釉质有实质性缺损，表明呈带状、窝状，严重者整个牙面呈蜂窝状，甚至无釉质覆盖。
由于釉质发育不全是既往牙齿发育状态的记录，根据各牙发育期先后不一和釉质发育不全的部位，可以推断全身性发育障碍所发生的时间。釉质发育不全是牙齿发育过程中儿童机体障碍引起的，而不是当前儿童身体状况的反映。
二十一、氟斑牙是怎样造成的？
正常的牙齿在萌出后是乳白色，有光泽，但是有少数人的牙齿会发生不同程度的变色，氟斑牙就是其中的一种，它是在牙齿形成的过程中因氟的摄入量过多而引起的地方性早期慢性氟中毒的表现，严重者可有氟骨症的表现。氟斑牙俗称"黄板牙"因不美观前来求医。氟斑牙的发生与下列因素有关。
（1） 饮水中的氟含量过高，这是影响氟摄入量及氟中毒的重要因素。
（2） 发病年龄主要在出生后到7岁这段时间，恒牙处于发育和矿化时期，此时饮用了含氟过高的水，使机体摄入量，影响牙齿发育，使牙齿颜色改变，牙齿组织不能更好的钙化，在牙萌出时，牙的颜色和形态异常。
二十二、先天缺牙该怎么办？
牙齿数目不足又称先天缺牙，它可分为个别缺牙，部分缺牙和全口缺牙。先天缺牙与遗传有关，也有可能是胚胎早期受有害物质影响的结果。先天缺失个别牙齿对咀嚼功能、牙列形态、美观影响不大，可以不做处理，缺牙数目较多时，可作活动性义齿修复，恢复咀嚼功能，促进颌面部骨骼和肌肉的发育，但修复体必须随着儿童牙合系统的生长发育不断更换。
恒牙先天缺失时，乳牙的保存或拔除常常是临床值得考虑的一个问题。当恒牙列较拥护时，缺继承恒牙的乳牙可以拔除，为拥挤的恒牙列提供间隙。当恒牙较稀疏间隙充足时，则可保留滞留的乳牙，以维持完整的牙列和咀嚼功能。
二十三、乳牙反颌应何时治疗？
家长在带孩子来看牙的时候，往往只注意到孩子嘴里的虫牙，而忽略了孩子的牙颌关系的异常，孩子颌关系的异常往往开始于学龄前儿童和替牙期的少年。有些是先天发育的异常，如牙瘤、多生牙等，有些是口腔不良习惯和牙病造成，这些异常由于是在孩子建颌不久发生的，如给与适当的纠正，就可以避免严重错合的出现。而其中最具代表的就是乳牙反颌。乳牙反颌常常是骨骼生长发育的问题，可有不良习惯或颌骨创伤造成，它分为乳前牙反颌和乳后牙反颌，乳前牙反颌俗称兜齿或"地包天"，主要表现为下前牙覆盖上前牙，严重的会造成下颌前突，颜面中央凹陷，侧面观呈镰刀样弯面型。乳后牙反颌可分为单个后牙反颌和一侧后牙反颌，单个后牙反颌可能对颞颌关节有不良的影响，而一侧后牙的反颌常常对颌骨的发育， 以及颞颌关节均有影响，不仅造成切牙中线偏斜，而且颌部也偏向患侧，致使面型不对称。
总之，对于乳牙反颌，早期矫治可以减轻颜面部骨骼的畸形，也可防止因反合导致的严重并发症，而且乳牙的反颌纠正应保持在乳牙牙根发育的稳定期，否则过程中如果牙齿活动，直接导致治疗失败。
二十四、儿童吮指会造成哪些危害？
儿童在建颌的过程中，往往会出现多种多样的口腔不良习惯，其中吮指就是最常见的一种，造成吮指的原因很多，主要是断乳时间不长，使用形态不良的乳头以及不适当的方法，是乳儿的欲求不能满足，可导致心理上的不满足感，还有早期断乳，喂养姿势不正确都会吮指的习惯。
婴幼儿阶段的吮指可能会出现暂时性的错合畸形，使上下前牙不能咬颌。持续到4岁以后，会引起口腔肌肉的异常功能以及牙颌的变化，甚至错颌，关键取决于不良习惯持续的时间，发生的频率和作用的强度，吮指常会引起上下牙前突，形成前牙深覆盖，甚至导致前牙的间隙，继而产生不良的舌习惯形成开颌，使得面形牙弓长度，高度及宽度都有明显的变化，还会影响语音的发育以及正常的切割功能。所以在纠正吮指引起的错颌时，先要纠正这种不良习惯，应该采取行为疗法和心理疗法，多抑制这种动作或给孩子的手指戴上指套，多讲解、多开导，其次通过唇舌肌肉的运动有助于牙齿的排列，第三是加强患儿的自尊心，使其有强烈的矫正欲望。第四是佩戴矫治器
二十五、吐舌会影响牙齿排列吗？
吐舌也是儿童口腔不良习惯的一种，造成吐舌习惯的原因很多，例如
（1）过长时间的吮指回逐渐发展成为吐舌
（2）有巨舌症，舌体过大
（3）舌系带过短使吸吮动作不能充分完成，逐渐发展为吐舌
（4）鼻咽部的病变引起的口呼吸会直接导致吐舌
（5）乳牙因龋坏或先天缺失使牙列中存在较大间隙，舌体不由自主的向空隙伸出
（6）遗传因素。
吐舌可以引起牙齿萌出受阻，牙槽骨垂直发育受抑制，发音不准确，进一步造成有开合，引起颜面部变长，口唇闭合困难并引起口腔机能障碍。
而吐舌癖的治疗，首先要去除不良习惯，采用功能疗法，如果失败，可用舌刺帮助纠正，如果已造成开合，需要进行矫正治疗。
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