Adolph的空间

        日前，抚顺市产前诊断中心接收一位46岁高龄孕妇的咨询，该患者孕22周，因彩超筛查发现胎儿一侧侧脑室增宽就诊，经过进一步检查发现胎儿还合并其他畸形，建议其行羊水穿刺，胎儿染色体核型分析。经过此项检查确诊胎儿染色体核型为21-三体，即唐氏综合症或先天愚型，孕妇在知情同意的情况下选择引产，避免了先天缺陷儿的出生。          什么是出生缺陷？          也叫先天异常，先天畸形。出生缺陷泛指出生前由任何原因导致的功能或结构异常，无论是先天遗传还是获得性疾病。这些异常可由遗传因素、环境因素或两者共同作用所致。          出生缺陷可导致早期流产、死胎、围生儿死亡、婴幼儿夭折和残疾。它不仅影响人的一生，还给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。在我国，每30秒钟就有一个缺陷儿出生。平均每天出生近3000例。大约1/10的家庭曾生育过先天缺陷或先天残疾儿。我国重大出生缺陷的发生率高于世界平均水平，估计人群发病率为4％－6％，围生儿中重大出生缺陷的发生率超过1.5％。出生缺陷影响人口质量和健康水平，给家庭和社会带来沉重的疾病负担，关系到社会的可持续发展。全世界都非常重视出生缺陷的预防和控制工作。估计我国每年因神经管缺陷造成的直接经济损失超过2亿元，每年新出生的唐氏综合症生命周期的总经济损失超过80亿元。          为什么会发生出生缺陷?          据目前研究结果，已知可预防的出生缺陷根据其发生原因可分为三类：第一类：孕期微量营养素的缺乏，主要指碘缺乏和叶酸缺乏，碘缺乏造成地方性克丁病，叶酸缺乏造成神经管畸形。第二类是致畸因素，重要的有孕期感染，许多病毒感染在孕前3个月到孕初3个月可导致卵子畸变，胎儿畸形，发生越早对胎儿损害越大。第三类是遗传因素，如21三体综合征、先天性心

病案1 小甜甜的妈咪总觉得自己很胖，最终她归罪于是自己小时候吃肉太多造成的。所以，她下决心让女儿从小就养成吃素食的习惯，基本不给吃肉食。别看小甜甜在小时候发育得还不错，可过了2岁后却一天天越来越不爱吃饭，不是经常感冒，就是口腔里总长溃疡，个子比同龄的小朋友矮一截。更让妈咪着急的是，前几天领小甜甜去公园时发现她竟然抓起地上的土往嘴里吃。这可把妈咪吓坏了，她以为小甜甜的精神上出了问题，赶紧带去看医生。经过检查并化验血清锌，小甜甜被确诊为“锌缺乏症”。 病案2 晓晓是个早产儿，由于出生后妈咪没有奶，只能吃牛乳。他的身体一直很弱，经常爱生病，动不动就发起烧来，每次都得去医院输液。经常使用抗生素使晓晓的消化功能发生紊乱，肠胃变得越来越娇弱，稍微吃得不合适就会腹泻。尽管妈咪对晓晓照顾得格外精心，定时定量喂奶，按时添加各种辅食，可晓晓吃东西却很挑剔，几乎什么都不爱吃。 眼看晓晓就要3岁了，饭量还是那么小，好像总也不饿，多好吃的东西也不能引起他的兴趣。而且那么瘦，那么矮小，智力发育也好像不如别的孩子，经过化验检查，晓晓的血清锌水平很低，医生诊断他患了“锌缺乏症”。 关键词导读：锌缺乏症锌是人体重要的必需微量元素之一，具有多种生理功能，如果缺乏就会导致机体多种生理功能紊乱。锌缺乏是小儿时期比较常见的一种疾病，发病原因主要是由于饮食结构不合理，营养不均衡，锌的摄入不足所致，表现为消化功能减退、食欲不振、生长发育落后、免疫功能降低、智能发育延迟等。如果在青春期锌缺乏，还可能导致性成熟发生障碍。 宝贝容易缺锌3大原由 1.锌摄入不足婴幼儿时期生长发育速度比较快，对营养物质的需求量较高。然而，现在很多宝贝都养成了挑食的习惯，由此在饮食上摄锌不足，这是导致婴幼儿锌缺乏的主要原因。除此，动物性食物摄入不足，以植物性食物为主也易引起缺锌，因为植物性食物含锌少。另外，经常吃加工过细的谷物，由于锌损失过多也易引起缺锌。 2.锌吸收障碍婴幼儿慢性腹泻，消化功能紊乱时会妨碍锌吸收，从而造成锌缺乏。另外，尽管牛乳和母乳含锌量相似，但牛乳中的锌吸收率远低于母乳，牛乳喂养的宝贝容易缺锌。 3.锌丢失过多各种原因导致的反复出血、溶血、蛋白尿以及长期多汗等，都会使锌的丢失增多，引起体内缺锌。 宝贝缺锌6大表现 1.消化功能减退主要表现为食欲

有的父母会有误区，以为男孩女孩的教育是没有什么大差别的，其实男孩女的教育不仅有差别，并且差别还很大哦。 1岁前，男孩管，女孩宠。这段时间里，孩子还没有什么意识，需要父母提前对他们的性别性格有所界定。比如可以经常对男孩说“不哭”，而对女孩子要像对待“小公主”般宠着。 1—2岁，男孩能说20个单字就行。 男孩语言能力发育较晚，通常，女孩在1岁左右时，就能说出很多单字和双字;而男孩可能只会说些单字。北京海淀妇幼保健医院儿童早期发展中心副主任医师闫琦认为，这是因为男孩的语言中枢神经长得本就慢些，所以在1—2岁时，他能说20个单字就行。“即使孩子没反应，也要多和他交流，如果想引起他的注意，可以用动作来表达。”此外，上海儿童中心儿保科副主任医师吴虹提醒，男孩子生性较淘，从能爬能走时，就要严防意外，扫除家里的安全死角，比如拐角放家具，桌角包防护等，还要防止男孩子爬高。 2—3岁，男孩多防传染病，女孩多防免疫疾病。 宝宝们有了一定的“性别意识”，男孩子更加冲动，女孩子更加细腻。“此时不要过于约束其行为，顺其自然。”闫琦说。此外，2岁半到3岁的孩子易生病，男孩易得传染病，因此要少去人多的地方;女孩患免疫性疾病的可能比较大，家长应多注意这方面的信号。 3—4岁，男孩多做智力游戏，女孩多做体育运动。 此时“性别特征”更加明显，男孩一般会特别淘，女孩子则变得胆小内向。“这时家长就不能再听之任之了。”北京工业大学儿童心理咨询师鲁杰认为，男孩子应多接触有挫折感的智力游戏;女孩子则应通过体育活动增加安全感。 4—5岁，加强女孩自我保护意识。 这一时期，家长应对女孩加强“性生理”教育，提醒她们“不能让别人看到自己的身体”。平时教育她们注意卫生：上厕所前洗手，不要叉着腿坐，别穿太紧的衣服，以免给私处留下健康隐患。

医疗保健学家认为，适宜的体重是儿童健康的标志之一。现实生活中，“胖墩儿”和“豆芽菜”体型的儿童比比皆是。有的家长认为孩子“越胖越健康”或“越瘦越精神”，显然都是错误的。调整体重宜“择时”，冬季是调整儿童体重的大好时机。冬季是宝宝调整体重的好时机　　对于“胖墩型”的儿童，冬季气温低，如果“小胖子”们增加活动量，散热效果自然非常显著，时间一长定能减轻体重。此外，冬季昼短夜长，加上天气寒冷，儿童睡眠时间一般会增多。儿童在睡眠时，会分泌出许多生长激素，使身体生长，这一过程要消耗一些能量。所以，睡眠充足的孩子常常体重正常，个头却偏高。当然，冬季饮食也是儿童减肥的一个关键因素。父母们要注意调整饮食结构，让胖孩子少吃高脂、高糖、高热类的食物，多吃蔬菜、鱼类和水果,同时在医生的指导下，给孩子补充一些维生素，如b6、b12、va等。　　对于“豆芽型”的儿童，消化和吸收功能相对较差，所以，食物必须保温、细软、不过于油腻；烹饪方式上，以蒸、炖为佳，少用煎、烤，饮食也需要节制，以免损伤脾胃功能，使孩子一直保持旺盛的食欲。当然，有些儿童在冬季“能吃却不长肉”。这主要有两个原因，一是没有做到平衡饮食，孩子有严重的偏食或爱吃零食的习惯；二是一些疾病干扰，如肠道寄生虫病、疳疾等。在医生的指导下，辨明原因：如是前者，家长必须纠正孩子的不良习惯，必要时可让孩子服用一些调理脾胃功能的药物，如b族维生素、酵母片、消化酶片等；如是后者，首先必须消除疾患，其次增加营养。

现代家庭，双职工的夫妻很多，看孩子的重任就落到了保姆身上。由于和保姆待在一起的时间比家长多，孩子在心理上会对保姆形成依赖，产生一种隐形的母子关系，保姆就成了孩子的“心理妈妈”。专家表示，对孩子来说，“心理妈妈”的影响要大过父母，因而不能忽视对保姆的少儿心理培训，也不要频繁换保姆，否则会对孩子造成不利的心理影响。　　频换保姆孩子患“心病”　　芊芊妈最近颇为心烦，原来芊芊的班主任近日打电话说，芊芊在班里总是欺负一个女同学，对方的家长找到学校，强烈要求给女儿换班。一家人为芊芊的攻击性感到不可思议。　　心理咨询师喜玛说，通过了解得知芊芊曾经换过4个保姆。第一个保姆带她的时间最长，将近两年，其他3个保姆只有几个月不等。“如果频繁更换保姆，相当于让孩子一次次失去‘心理妈妈’，会对他们幼小的心灵产生危害，形成心理隐患。”喜玛说，芊芊的攻击性就是一个典型的例子。因为总是失去，所以心里总是有一种不安全感，表现出来就是攻击别人，因为攻击别人也是保护自己的一种方式。　　喜玛表示，在她接待的问题孩子中，有很多都是保姆带大的。她说：“很多父亲母亲也是高学历、有修养的人，可由于工作忙，大部分时间都把小孩交给保姆照顾，而对保姆的开导和培训又不够，这就容易忽视孩子的心理隐患。”　　“心理妈妈”更需要心理培训　　作为“心理妈妈”，保姆对孩子的影响可能大过父母。而具备了心理护理意识的保姆，则可以有效缓解孩子成长中的多动症、封闭、自卑等心理隐患，把他们扶上正常的轨道。　　“现在很多家长都会去听亲子讲座，但很少见家长会带着保姆去听的。”喜玛说，“其实保姆更需要这些知识。”在孩子小的时候，很容易出现两种心理倾向。一种是多动症，表现欲强，精神不集中；另一种是过于封闭内向，人际关系不好，经常受到欺负。要校正这些问题需要了解一些心理知识，需要比较长时间的陪伴和沟通。家长可能有知识，但要忙工作，不能陪孩子，此时能够帮助孩子的只有“心理妈妈”了。　　“有条件的家庭，不妨请文化素质高一些的保姆，给他们做些心理方面的培训，让他们学会怎样做‘心理妈妈’”。喜玛说，如果没有这个条件，父母就要亲自教给保姆一些心理应对技巧。家长要给保姆比较大的宽容度，遇到问题，家长不能说“我把孩子交给你，你是怎么带的”这样的话，否则保姆便不敢指出孩子的问题了。　　更换保姆先调节孩子情绪　　作为“心理妈妈”，保姆的突然离开会让孩子有种被抛弃的感觉

中国奶协常务理事王丁棉4月2日表示，全国奶粉库存保守估计应该有30万吨，实际情况可能更严重。按照目前国产奶粉每吨1.5万元到1.6万元的价格计算，30万吨奶粉的市场价格接近50亿元。 “目前协会正积极与国家有关部委进行协商，希望出台相关政策消化目前西部地区奶粉严重积压的问题。”3月25日，记者在成都从某处乳企高层获悉。 至于西部地区奶粉的具体存量，据四川省乳品协会会长、西部乳业发展协作会秘书长魏荣禄介绍，截至目前只有西安发布了较为准确的数字，而仅此一地库存量已达1万吨。 不仅在西部地区，事实上，“全国奶粉库存保守估计应该有30万吨，实际情况可能更严重。”4月2日，中国奶协常务理事王丁棉对本报记者表示，按照目前国产奶粉每吨1.5万元到1.6万元的价格计算，30万吨奶粉的市场价格接近50亿元。 “北方产奶的高峰期即将到来，到时候奶粉生产企业又将大规模生产，如果不采取有效措施，积压的数量还会增大。”王丁棉对记者表示了他的担忧。 多重变量 目前奶粉的积压其实是三聚氰胺事件后，中国乳品企业遭遇困境的一个缩影。 2008年9月，三聚氰胺事件爆发后，中国国产的所有乳制品在短期内发生了严重的滞销，到去年11月份奶粉积压就达30万吨。之后，随着市场信心的恢复，奶粉积压的数量一度降到了10万吨，然而，近期奶粉积压量又在短期内迅速飙升。 与去年相比，同样是30万吨的数字，但本质上却存在巨大差别。据王丁棉介绍，三聚氰胺事件后，奶业遭受重创，从去年11月份开始，全国出现了大规模的杀牛现象，导致了原奶短期供应大幅降低。而在目前原奶供应大幅下降的情况下，出现如此规模的奶粉积压，奶业所遭遇困境可见一斑。 事实上，造成目前奶粉大规模积压取决于多重变量。 市场需求减少直接造成了国产奶粉需求的萎缩。“三聚氰胺事件”对奶粉行业的打击最为直接，加上外资奶粉企业的顺势扩张，导致了国产奶粉需求大幅下降。 根据王丁棉估算，以2007年全国乳制品总产量3650万吨计算，如果不发生三聚氰胺事件，2008年的产量应该会在3800万吨以上，但从去年第三季度开始整个乳品市场萎缩的幅度大概在一半左右，由此，2008年的乳制品总产量约在3400万吨，全年萎缩10%以上。“整个乳制品行业，特别是奶粉业，与 2008年同